高位肛周脓肿一期手术治疗300例体会.docVIP

高位肛周脓肿一期手术治疗300例体会 【摘要】 目的探讨高位肛周脓肿的治疗方法。方法对300例高位肛周脓肿采用切开掛线引流的中、西医结合方法进行一期手术治疗。结果一期治愈281例，二期治愈19例，一期治愈率为93.66%。结论中医掛线、西医切开引流的中西医结合法是目前为止一期手术治疗肛周高位脓肿较为有效和满意的方法。 【关键词】 高位肛周脓肿;一期手术治疗;体会 　　本院近年采用中医掛线和西医切开引流结合法一期治疗急性非特异性肛门直肠周围高位瘘管性脓肿300例，疗效满意，总结体会如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男246例，女54例;年龄18~67岁，平均32岁;病程4~24天，平均6天。依据隅越辛男分类法为诊断标准[1]，其中直肠黏膜下脓肿35例，高位肌间脓肿80例(合并单侧坐骨直肠间隙脓肿24例，双侧13例)，骨盆直肠间隙脓肿56例(合并单侧坐骨直肠间隙脓肿33例，双侧14例)，直肠后间隙脓肿83例(合并单侧坐骨直肠间隙脓肿39例，双侧24例)，骨盆直肠间隙并直肠后间隙脓肿46例(合并单侧坐骨直肠间隙脓肿15例，双侧7例)。 　　1.2治疗方法本组300例，其中对35例直肠黏膜下脓肿采用简易骶管麻醉，其余265例均连续硬膜外麻醉，依据手术中探及脓肿病变范围及其所累及的与肛管直肠周围间隙以及与肛门括约肌之间的关系，分别采取以下四种相应手术