抗高血压药1课件.pptVIP

二 、抗高血压药的分类 1.肾上腺素受体阻断药: (1)α1受体阻断药:哌唑嗪 (2)β受体阻断药:普萘洛尔 (3)α、β受体阻断药：拉贝洛尔 2.钙拮抗药 3.利尿药 4.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药 5.中枢性交感N抑制药 6.血管扩张药 7.去甲肾上腺素能N末稍抑制药:利血平 高血压合并支气管哮喘者不宜选用( )A.氢氯噻嗪　　　B.利血平C.卡托普利　　　D.普萘洛尔E.硝普钠对?和?受体均有阻断作用的药是( )A.酚妥拉明　　　B.普萘洛尔C.拉贝洛尔　　D.去甲肾上腺素E.哌唑嗪 哌唑嗪的降压机制是( )A.兴奋突触前膜?2受体B.阻断突触后膜?1受体C.兴奋突触前膜?2受体和突触后膜?1受体D.阻断突触前膜?2受体E.以上均不是 卡托普利降压机制是( )A.阻断?-受体B.抑制血管紧张素转换酶C.抑制COMTD.耗竭交感神经末梢递质E.激动咪唑啉受体 治疗肾素型高血压病首选药是（ ）A.肼屈嗪 B.胍乙啶C.利血平 D.卡托普利E.氢氯噻嗪中枢降压药是（ ）A.?-甲基多巴 B.利血平C.哌唑嗪 D.肼屈嗪E.氯沙坦 高血压危象及高血压脑病宜选用（ ）A.普萘洛尔 B.卡托普利C.硝普钠 D.硝苯地平E.氢氯噻嗪 * 抗高血压药 抗高血压药 一、 概述 1 定义： 2 诊断标准： 收缩压在140mmHg以上, 舒张压在90mmHg以上 高血压的分类与诊断标准 (WHO,1999） 类别 收缩压 (SBP) 舒张压 (DBP) 靶器官损害 (mmHg) (mmHg) 程度 1 级高血压 140~159 90~99 尚无器官损伤 2 级高血压 160~179 100~109 已有器官损伤 （中度） 但功能尚可代偿 3 级高血压 ?180 ?110 损伤的器官功能 （重度） 已失代偿 中国高血压防治指南（国家卫生部，1999年10月） （轻度） 钙拮抗药　 硝苯地平 【降压特点】 1 降压程度与原血压高度呈正相关, 对正常血压者无明显降压效果； 2 口服吸收良好，起效快： 舌下含服1-5分起效--治疗变异性心绞痛，高血压危象； 口服30-60分起效—治疗轻，中度高血压； 3 可引起反射性心率↑—合用?受体阻断剂。 其他:尼群地平 二 影响血管紧张素Ⅱ形成和作用药 （一）血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 血管紧张素原 肾素 A1 受体阻断剂（洛沙坦） 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素受体 ACE 转化酶 ACEI(卡托普利） 激肽原 缓激肽 降解 前列腺素 血管扩张 血管收缩 血压 ↓ 血压↑ 影响血管紧张素形成和作用药降压机制示意图 （一）血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 【应用】 1 . 各期高血压； 2 . 充血性心力衰竭 【不良反应】 1 低血压 ； 2 咳嗽； 3 高血钾 4 影响胎