帕金森病非运动症状的特征与治疗.pptVIP

帕金森病非运动症状的特征与治疗 PD临床表现 — 运动症状 运动症状: 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍 PD临床表现 — 运动并发症 症状波动： 剂末恶化- 每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度 发生波动 “开-关”现象- 症状在突然缓解与加重之间波动，开期常伴异动症 异动症： 剂峰异动症- 出现在血药浓度高峰期（用药1-2小时），与用药过量或多 巴胺受体超敏有关 双相异动症- 剂初和剂末均出现 肌张力障碍- 清晨服药之前出现小腿痛性肌痉挛 帕金森病临床表现 — 非运动 非运动症状: 精神症状： 抑郁、焦虑，认知障碍，幻觉，淡漠，睡眠障碍 自主神经症状： 便秘，体位性低血压，多汗， 性功能障碍，排尿障碍，流涎。 感觉障碍： 麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征， 嗅觉障碍 非运动症状的病理生理机制 PD非运动症状的认识过程 2006年3月，欧洲神经病学联盟(EFNS)和国际运动障碍学会发布“晚期PD治疗指南”，关注非运动症状 2006年4月：美国神经病学学会(ANN)发布“PD合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗指南” 2006年6月：英国国家临床技术研究院将PD非运动症状列为亟需解决的临床问题之一 2009年9月：中国帕金森病治疗指南（修订版） 2010年7月：