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2010年5月心理咨询师考试二级专业技能真题案例一: 一般资料:求助者,男性,38岁,私营企业总经理。 案例介绍:求助者有一天到儿子的学校开家长会,遭老师当众批评,心烦、燥热,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,认为自己得了心脏病,因此非常紧张、害怕,手脚发麻,浑身颤抖。求助者迅速离开学校,乘出租车到医院看急诊,症状缓解,未发现明显异常。此后参加一社交活动,又有类似症状发生,经治疗后缓解。专门到心内科住院检查,但未查出器质性病变。此后经常发作,每周2~3次,每次持续数十分钟,时间场合均无规律可循,也无明显发作征兆,能自行缓解。曾多次到医院就诊,服用过安定类药物,但仍时有发作。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时,生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里,不敢一个人到外地出差,怕自己突发心脏病死了,不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病,但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,非常孝敬父母。对自己要求很严格,不吸烟,很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡,经治疗后缓解。 多选:21、该求助者主要的情绪症状包括( ) (A)焦虑 (B)恐惧 (C)强迫) (D)抑郁 多选:22、该求助者的躯体症状包括( )。 (A)浑身颤抖 (B)恐惧、紧张 (C)手脚发麻 (D)胸闷、心慌 单选:23、该求助者产生症状的特殊诱因是( ) (A)开家长会 (B)参加社交活动 (C)患胃溃疡 (D)无明确特殊诱因 多选:24、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括( )。 (A)治疗经历 (B)情绪体验 (C)临床检查 (D)躯体症状 单选:25、对该求助者的初步诊断是( ) (A)恐怖性神经症 (B)恐惧、紧张 (C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑 多选:26、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除( ) (A)胃溃疡 (B)疑病性神经症 (C)躯体障碍 (D)恐怖性神经症 多选:27、对该求助者可选用的心理测验包括( )。 (A) EPQ (B) SCL-90 (C) SAS (D) BPRS 多选:28、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪,不如死了算了”,说明其( ) (A)出现自杀倾向 (B)内心痛苦 (C)生存意向下降 (D)严重强迫 单选:29、对该求助者还需了解的资料是( )/ (A)病程长短 (B)恐惧、紧张 (C)认知倾向 (D)个性特征案例二: 一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。 案例介绍:求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事,三个多月前睡觉时做梦,梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己,非常害怕,当时被吓醒,一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼,说鬼魂会附体。求助者很害怕,就开始走读,回家睡觉。尽管有妈妈陪着,但一想到梦里的鬼,就觉得浑身不舒服,很害怕睡着了再梦见鬼。看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸,为此很恐惧。求助者明明知道世界上没有鬼,觉得不应该害怕,但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦,为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差,上课无精打采,学习成绩明显下降,也无心思做其它事。心情烦躁,内心痛苦,父母老师都来开导她,但没什么效果,一月来已无法上课,自己主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,自幼生长在农村,当地迷信色彩较浓。求助者性格内向,胆小、敏感,缺乏独立能力。人际关系较好,目前学习困难。 单选:60、该求助者主要的情绪症状是( )。 (A)恐惧 (B)焦虑 (C)抑郁 (D)担心 单选:61、该求助者因害怕而走读,表明其出现( )。 (A)退缩行为 (B)社会功能丧失 (C)回避行为 (D)存在躯体障碍 单选:62、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”,表明其出现了( )。 (A)幻觉 (B)妄想 (C)错觉 (D)压抑 单选:63、“求助者明明知道世界上没有鬼……但就是难以控制”,表明求助者存在( )。 (A)现实冲突 (B)常形冲突 (C)道德冲突 (D)变形冲突 单选:64、该求助者的社会功能( ) (A)没有受损 (B)轻中度受损 (C)轻度受损 (D)中重度受损 单选:65、对该求助者的初步诊断是( )。 (A)严重心理问题 (B)惊恐障碍 (C)恐怖性神经症 (D)精神疾病 多选:66、引发该求助者心理问题的原因包括( )。 (A)缺乏独立性 (B)梦见鬼 (C)当地讲迷信 (D)胆子小 多选:67、对于该求助者,可以使用的疗法包括( )。 (A)暴露疗法 (B)想象冲击疗法 (C)阳性强化法 (D)认知行为疗法 单选:68、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者( )。 (A)克服恐惧 (B)增强独立性 (C)心理成长 (D)性格变外向 多选:69、从本案例
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