脑出血后迟发性脑水肿与纤维蛋白原等相关因素的分析。pdf.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 中文摘要 脑出血后迟发性脑水肿与FIB等相关因素的分析 目的：研究脑出血后迟发性脑水肿的发生与FIB 的相互联系以及其它相关因素， 探讨迟发性脑水肿相关因素对脑出血预后的影响。 方法：回顾性分析本院2008年1月～2011年2月在神经内科接受保守治疗的非外 伤性急性脑出血60例，其中并发迟发型脑水肿29例，未并发迟发性脑水肿31例。 记录入选患者的一般情况如性别、年龄、既往史、临床特征及并发症等；于发病 后连续三周监测纤维蛋白原（FIB ）值、血脂等指标，并同时期行头颅CT检查， 动态观察血肿及其周围水肿的变化。行χ2检验比较迟发性脑水肿组与未发生迟发 性脑水肿两组间FIB 的升高率；应用单因素和多因素logistic回归分析法来研究迟 发性脑水肿与上述各指标的相关性，并探讨其与脑出血预后的关系。 2 2= 结果：χ 检验计算χ 13.46， P ＜0.005，有统计学意义，提示迟发性脑水肿组较 未发生迟发性脑水肿组FIB值明显升高；多因素logistic回归分析结果提示FIB升 高、脑出血量、吸烟、高血压病史与迟发性脑水肿相关，有统计学意义（P0.05 ）， 其中FIB持续升高与迟发性脑水肿的发生关联性较大（OR值=14.93 ）；多元逐步 COX 模型回归分析结果提示：迟发性脑水肿、持续升高的FIB和高血压病可以 明显地影响脑出血的预后，对疾病恢复有不良影响，其P值分别为0.018，0.024， 0.042，有统计学意义。 结论：FIB持续升高、脑出血量大、吸烟、高血压病史与脑出血迟发性脑水肿有 密切关联，迟发性脑水肿、 FIB升高和高血压病影响预后。分析脑出血迟发性脑 水肿的影响因素，针对危险因素采取有效的防治措施，对降低脑出血患者的致残 率、病死率以及改善预后生活质量有着重要的临床意义。 关键词：脑出血；迟发性脑水肿；纤维蛋白原； 3 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 Abstract Analysis of FIB relevant factors in delayed cerebral edema of cerebral hemorrhage Objective ： To observe FIB and other related factors on delayed cerebral edema in cerebral hemorrhage, and to explore related factors impact on prognosis in cerebral hemorrhage. Methods ：Analyzed retrospectively the conservative treatment of 60 cases of acute non-traumatic cerebral hemorrhage in January 2008~ February 2011 Department of Neurology, of which 29 cases complicated with delayed cerebral edema and 31 cases not complicated . Recorded the general condition of selected patients such as age, sex, clinical characteristics, medical history and complications, and monitored FIB values, blood lipids and other indicators after onset for three consecutive weeks, and dynamic observed hematoma and the surrounding low-density changes by head CT during the same period, to analyze related factors on