细菌耐药研究的进展及对策[1].pptVIP

000405 chmjampc 细菌耐药研究的进展及对策 中山大学附属三院 张扣兴 抗生素时代细菌耐药性的问题 “The war of Human Vs Bacteria” Who will be the last winner？ “生命总会找到出路” 摘自“失落的世界” 耐万古霉素肠球菌和金葡菌。 耐青霉素肺炎链球菌。 多重耐药的结核菌。 产ESBLs和Amp C酶菌 多重耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。 多重耐药的绿脓杆菌。 人类征服耐药将面临着长期艰巨的任务。根本的办法是合理有效使用抗生素，加强耐药菌的分子流行病学监控，及时阻断耐药菌传播 细菌耐药机制 蛋白通道：绿脓杆菌、克雷伯菌属、在细菌细胞外膜，不同药物有各自不同的通道，药物通过时通道可关闭。 绿脓杆菌 药物渗透屏障耐药 天然对抗生素的通透性降低，比大肠杆菌的抑菌浓度高数十或数百倍： 大肠杆菌 绿脓杆菌 庆大 1 4 - 8 吡肟 0.12 1 – 8 环丙 0.01 0.25 - 2 外膜蛋白高频突变，抗生素屏障作用增强 主动外排作用(反泵作用)：