广州市牙髓根尖周病流行病学的研究.pdf

中山大学硕士论文 广州市牙髓根尖周病的流行病学研究 广州市牙髓根尖周病的流行病学研究 专业：口腔临床医学 研究生：戈林 导师：凌均菜教授 中文摘要 目的：采用流行病学的研究方法，了解广州市18～74岁城乡居民牙髓根尖周 病的患病率、牙髓根尖周病在人群中的分布状况、各种社会经济因素与牙髓根尖 周病的关系和牙髓根尖周病的治疗状况等情况，从中筛选可能导致牙髓根尖周病 的危险因素，并分析各因素之间的相关性，评价该人群对牙髓根尖周病及其治疗 手段的认知情况，为建立广州市牙髓根尖周病的“三级预防策略”提供决策依据， 同时为我国牙髓根尖周病的流行病学研究积累和提供实用性资料。 方法：采用多阶段分层随机抽样的方法，参考广州市人口的年龄、性别比例， 将现有的行业按职工年收入的不同分层归纳，随机抽取受检单位后根据估算的样 本量从中抽取受检者，获得基本符合广州市人口结构特点的样本人群进行牙髓根 尖周病的流行病学调查。 调查内容包括lf缶床检查、X线检查和问卷调查。临床检查的内容包括：已拔除 的牙数、剩余牙数、已修复的牙数、龋坏程度、是否有继发龋、是否有牙折；松 动程度；是否有自发痛：是否有叩痛：牙髓活力情况；是否有窦道口形成；使用 何种充填材料及充填情况：修复体情况等。x线检查的内容包括：有无桩修复体、 PAI记分、有无根管治疗及根管治疗的情况等。临床检查和x线检查的登记表均在 参考相关的根尖周病流行病学调查登记表并咨询牙髓病学专家的基础上自行设 计、修改而成。调查问卷是在2005年第三次全国口腔健康流行病学调查所用的口 腔健康调查问卷的基础上，咨询口腔流行病学专家修改而成。 各项检查的实施和执行严格按照抽样设计进行，并根据世界卫生组织1997年 中山大学硕上论文 广州巾-牙髓根尖删病的流行病学研究 推荐的《口腔健康调查基本方法》进行质量控制。收集的数据资料由专人输入， 采用SPSS11．0软件进行统计分析，用t检验、非参数检验、x 2检验和确切概率 法迸行单因素分析；用Logistic回归进行多因素分析。 结果：实际样本量2970人，其中男性占52．2％，女性占47．6％；各年龄段的 55～岁占8．4％，65～74岁占4．096。受检者的受教育程度：小学占4．3％；初中占 12．6％；高中占22．4％：大学(本、专科)占54．0％；研究生占5．8％：研究生以上 占26．2％；海珠区占12．4％；荔湾区占8．7％；天河区占14．996；白云区占12．9％； 番禺区或花都区占19．6％；黄埔、南沙或萝岗区占5．2％。 样本人群的失牙情况：2970个受检者共计失牙2034颗，平均失牙0．68颗， 男性与女性的人均失牙数无显著性差异(非参数检验，Z一1．75，P=0．080)；各 年龄段间的人均失牙数不同，18～岁年龄段人均失牙数最少，65～74岁年龄段人 均失牙数最多(X2=25．73，P=O．000)。失牙修复情况：至少有一个修复体的人数占 总人数的9．70％，己修复的牙数占失牙总数的36．50％，女性的失牙修复率高于男 性(X2=17．75，P=-O．000)，各年龄段间的失牙修复率有差异，修复率最低的年龄 段是25～岁，最高的是65～74岁，(X2=108．95，P=O．000)。充填情况：至少 有一个充填体的人数占总人数的23．30％，金属永久充填体质量好的比例大于牙色 永久充填体质量好的比例(X2=28．31，P=O．000)。 样本人群牙髓根尖周病的患病率是28．42％，至少有一颗牙无法判断是否患病， 占受检总人数的6．80％，牙髓根尖周病的患病率有随年龄增大而逐渐增高的趋势 颗，牙萌根尖周病的患病率为1．70％，无法判断是否患病的牙449颗，占0．55％； 患病率最高的牙位是左下颌第一磨牙(X2=46．60，P--O．000)，患病率最低的牙位 是右下颌尖牙(x2-67．01，P=O．000)，上、下颌牙齿的患病率无显著性差异 (X2=3．41，P=O．065)。