慢性乙型肝炎患者社区管理现状及其对策的定性研究.pdfVIP

· 733 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区卫 生服 务 工 作 研 究 · 慢性 乙型肝炎患者社区管理现状及其对策的定性研究 张 赛，冯 时，金光辉，路孝琴，杜 娟，范小玲，段雪飞，王 嵬 【摘要】 目的 了解全科医生在社区管理慢性 乙型肝炎 (慢性 乙肝)患者的现状及存在的问题，为国家制定慢 性 乙肝综合防治政策提供可参考依据。方法 采用专题小组访谈的方法，对 1O名参与慢性乙肝患者社区管理工作的全 科医生进行访谈。结果 被访谈的 10名全科医生均在社区卫生服务机构管理慢性乙肝患者两年，主要为慢性乙肝患者 提供健康教育、咨询、随访、心理指导、实验室检查 (主要是 乙肝五项和部分肝功能检查)、转诊服务等。大部分全 科医生 (8／10)表示愿意继续在社区层面管理慢性 乙肝患者。1O名全科医生均表示在社区管理慢性乙肝患者主要存在 患者的疾病隐私难以保护、社区卫生服务机构缺乏相应检查设备、缺乏治疗药物、全科医生缺乏相应知识与经验 以及 工作负担重的困难。9名全科 医生认为研究制定的慢性乙肝社区管理规范合适，10名全科医生均认为慢性 乙肝双向转 诊标准是可行的。10名全科医生均对慢性乙肝社区管理现状提出了相应改进建议。结论 被访谈的全科医生参与社区 管理慢性乙肝患者的积极性较高，需要进一步完善慢性乙肝社区管理规范，国家应在政策支持力度上和长期管理的费 用上给予慢性乙肝患者更多的支持。 【关键词】 肝炎，乙型，慢性；社区管理；全科医生；定性研究 【中图分类号】R197R512．62 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)O3—0733—04 CommunityManagementofChronicHepatitisB：AQualitativeStudy ZHANGSai，FENGShi，J，ⅣGuang—hui，et a1．DepartmentofFami~Medicine，SchoolofPublicHealthandFamilyMedicine，CapitalMedcialUnivemity，Be0／ng100069， China A【bstract】 Objective ToexplorethecurrentstatusandproblemsofcommunitymanagementofchronichepatitisB (CHB)．Methods Atwo—hourfocusgroupinterviewwasconductedwithtengenerMpractitionersinvolvedincommunityman— agementofCHB．Results AllthetengeneralpractitionershadmorethantwoyearsofexperiencesinCHBmanagement，which mainlyiscomprisedofhealtheducation，consultation，follow—up，psychologicalguidance，laboratorytest(mainlyhepatitisB andliverfunctiontests)，andreferralservices．ProblemsconcerningcommunitymanagementofCHBincluded：endangeredpa— tientprivacy，shortageofmedicalexaminationequipmentandrelevantmedications，andgeneralpractitioners incompetenceand heavyworkload．Despitethat，eightofthemwerewillingtocontinueengaginginCHBmanagement，andallhadgivenadviceson howtoimprovethemanagement．TheguidelinesforcommunitymanagementofCHBandthetwo—wayreferral standardwerecon— sidered suitable and feasible．Conclusion General practitioners rae actively involved in