四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验.pdfVIP

中国美容医学 2014年 6月第 23卷第 12期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Jun．2014．Vo1．23．No．12 979 ·基础研究 · ·论著 · 四肢深二度烧伤刨面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照 组试验 孙瑞朋，赵连魁，孙 静 (石家庄市第一医院烧伤科 河北 石家庄 050011) [摘要]目的：观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinanthuman acidiCfibroblastgrowthfactor；rh-aFGF)的临床效果。方法：将 46例四肢深二度创面的烧伤患者随机 分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组c(8例)，治疗组A：患者削痂术后应用rh-aFGF，对照组B： 患者削痂术后不用rh-aFGF，对照组c：患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (bovinebasic fibroblastgrowthfactor，bFGF)。观察 3组创面术后第 10、14、18天的愈合率及平均愈合时间，治疗组的 不 良反应，随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果：治疗组A、对照组B、c术后第 1O天愈合率分别为 39．85％± 12．01％，22．16％±8．86％，30．12％±8．87％。第 14天愈合率分别为81．03％±16．81％，54．62±11．15％，66．21％± 12．43％，3组比较显示治疗组A愈合速度更快，优于对照组B(P0．05)及对照组c(P0．05)。3组平均愈合 时间分别为 (14．41±2．28)d、(20．32±1．15)d、(17．76±2．14)d，因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照 组B、c术后中重度感染发生率分别为0，12．5％，37．5％。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P 0．05)，脓液评分 3组并无统计学差异(P0．05)治疗组 A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为 5．86±2．05，17．3±10．3，0．6±0．1，对照组 B分别为 8．12±1．86，33．7士19．5，1．7±O．4；对照组 C分别为 7．72±2．56，23．4-4-14．7，0．9±0．3。治疗组A与对照组B、对照组c比较均具有统计学差异(P0．05)三组 治疗过程中均未发生明显不 良反应。结论：四肢深二度烧伤创面削痂术后应用 rh—aFGF可以缩短愈合时间， 减轻瘢痕增生，无不 良反应。 [关键词]四肢深二度；削痂；重组人酸性成纤维细胞生长因子；愈合；瘢痕 [中图分类号]R644 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2014)12—0979—05 Clinicalobservationoftangentialexcisionofsecharandapplicationrh-aFGFon limbsdeepseconddegreeburnwound SUN Rui—peng，ZHAO Lian-kui，SUN Jing (DepartmentofBurn，TheFirstHospitalofShijiazhuangCity，Shijiazhuang050011，Hebei，China) Abstract：0bjectiveToobservetheIimbstangentialexcisionofdeepseconddegreeburnwounds afterapplicationofrecombinanthumanacidicfibroblastgrowthfactor (recombinanthumanacidic fibroblastgrowthfactor；rh—aFGF1clinicalresults．Methods 46 casesofIimbwoundsdeep second degreeburnpatientswererandomlydividedintotreatmentgroupA(22patients)andcontrolgroupB (16patients)andcontro