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新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedical(*)liege Vo1.23 No.5 Scp2006 ·437 ·
制了它的广泛应用。 体积小,重量轻,麻醉手术后热量容易丢失,因此在术中和术
Matsuura等_2J成功将 cuff技术运用于小 鼠心脏移植模 后注意保暖,可有效提高成活率
型。cuff技术与传统的血管吻合技术相比有 以下一些优点: 以往文献使用的方法多为在血管游离缘缝合 3条牵引
(1)血管吻合质量高,不易渗血漏血 ,不易狭窄;(2)血管吻合 线,同时牵引外翻,这种方法较为耗时且需要助手协助完成。
时间非常短,只需 5~10rain;(3)血管吻合处为光滑的血管 作者用cuff技术建立的小鼠颈部异位心脏移植模型,采用套
内膜,无缝线等异物 ,不易发生血栓 ;(4)容易掌握 ,一般在一 管内芯固定套管和血管的位置,不用缝牵引线而以显微镊牵
个月内可熟练掌握该技术。 拉血管使之外翻。该方法具有容易掌握 ,血管吻合质量高,
尽管cuff技术有许多优点[75,但在国内却鲜见报道。究 所用材料容易获取 ,心脏缺血时间短,手术成功率高,简单实
其原因,可能是难以获得所需的细小管道。作者将临床常用 用的优点。而且便于术后观察和取材,这种方法单人在 10
的连续硬膜外麻醉用导管,浸于沸水中拉长至极限,保持拉 或 16倍显微镜下较易完成,值得推广。
直状态浸于冷水中定型,可制成内径为0.41m 左右的细小
导管,然后在手术显微镜下切至约 1tnn长短 ,作动脉套管。
参考文献:
22(静脉留置针套管作为颈外静脉袖套管,内芯分以22( [1] Heron1.Atechniqueforaccessorycervicalhearttransplantation
和24G静脉留置针去尖后作为内芯,材料易于获得 。 inrabbitsandratslJ]ActaPatholMicrubiolScand,1971,79:
手术过程的心得体会:(1)cuff技术的难点在于将颈总 366~372
动脉外翻包裹套管这一过程 ,由于小鼠颈总动脉非常细(0 [2] MatsuuraA,AbeT,YasuuraK.SimptifiedFDo.usecerviea[heart
0.3~0.5FnFI1)而且血管壁相对较厚,操作更为不易,解决这 transplantationusingacufftechnique[J] Transplantation,
一 难题 ,关键是在游离颈总动脉时,尽量靠近远端至颈内外 1991.51:896 ~898
动脉分叉处,保留部分颈内和颈外动脉,各约 1IIlII1,然后在 [3] MannFC.Transplantationofintactmamnmlianheart[J:Arch
二者结合部位剪开,使之尾部增宽,便于外翻包裹套管。我 Surg,1933,26:219~223.
[4] CorryRJ,Winn卜U,RussellPS.PrimarilyvascularizedallograftS
们用套管内芯来固定套管和血管,尤其避免反复向颈总动脉
ofheartsinmice rhe
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