宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意义.pdfVIP

· 14 · 篮 笙医 盘查 o12年3月 第24卷 第3期 MedPharmJChinPLA，Vo1．24，No．3，Mar．2012 宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒基因分型检测在宫颈癌筛查 及宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后随访中的意义 朱彤宇，支园园，武爱芳 ，王 丽，郭秀霞，尹格平 [摘要] 目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头状瘤病毒 (HPV)亚型 (C—HPV—S)在宫颈癌早期诊断和宫颈 七皮 内瘤 样病变 (CIN)宫颈环形 电切术 (LEEP)后随访 中的价值 。方法 选择 2008年 1月 ～2011年 9月在济南军区总医院检 查C—HPV—S的6695例患者，包括查体者 1339例 (体检组)和因患妇科疾病就诊者 5356例 (患者组)，受检者均行宫颈 薄层液基细胞学检查 (TCT)并采用导流杂交基 因芯片技术行 C—HPV—S检测。对其 中病理诊断为 CIN者行 LEEP，术 后 6个月、1～2年随访时行 TCT和 c—HPV—S检查 。结果 ①体检组和患者组 HPV感染率分别为 l7．8％和 26．0％ ， 差异有统计学意义 (P0．05)。对体检组和患者组宫颈柱状上皮异位 (CCE)、其他宫颈炎 、宫颈尖锐湿疣 、CIN I一Ⅱ、 CINm及宫颈癌 同类疾病 HPV感染率分别 比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。②HPV及 HR．HPV感染率 随宫颈 病变病理级别的增高 (宫颈炎一cIN I一Ⅱ一CINm一 宫颈癌)而增高 ，且单一感染率增高 ，多重感染率无明显变化 CIN I—II、CINm和宫颈癌 HPV及 HR—HPV感染率 、单一 HPV感染率均显著高于宫颈炎 ，差异有统计学意义 (P 0．05)。④对 CIN患者 LEEP后 1～2年 随访 ，CIN I一Ⅱ组复发 率为 1．2％ (4／335)，HPV 持续感染 率为 3．9％ (13／274)；CIN m组复发率为44％(6／137)，HPV持续感染牢为 9．5％(13／124)。两组复发率与 HPV持续感染率差 辟均有统计学意义 (P0．05)。结论 C—HPV．S有助于 期发现和预测 CIN，也可作为 CIN术后 随访的重要指标 ，为 预 防宫颈癌的发生提供干预依据。 [关键词] 乳头状瘤病毒 ，人 ；基 因分型；宫颈肿瘤 ；宫颈上皮 内瘤样病变 ；随访研究 [中国图书资料分类号] R711．74 [文献标志码] A [文章编号] 2095．140X(2012)03—0014-04 [DOI] 10．3969／i．issn．2095—140X．2012．03．005 ClinicalAnalysisofCervicalCytologyHPV SubtypingTestsandtheSignificanceinCIN Follow upafterCervical Loop ElectrosurgicalExcision ZHUTong—yu，ZHIYuan—yuan，WUAi—fang，WANG Li，GUOXiu—xia，YINGe—ping(DepartmentofGynecology， JinanMilitaryGeneralHospital，Jinan25003l，China) [Abstract] 0bjective ToinvestigatethevalueofthecervicalcytologyHPVsubtypes(C-HPV—S)inearlydiagnosis ofcervicalcancerandfollowupofcervicalloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)incervicalintraepithelialneoplasia (C1N)．Methods FromJanuary2008toSeptember2011，6695patientswhowerecheckedC—HPV—SinJinanMilitaryGeneral Hospital，including1339patientsinthephysicalexaminationgroup (PEgroup)and5356patientsinthepatientgroup (P group)．Allsubjectsunderwentcervicalthinprepcytologictest(TCT)andtheHPV subtypesweredetectedbyflow—through hybridizationgenech