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中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会2008年全国学术交流大会论文汇编 砭石疗法失传的探析 孟竞璧 中国中医科学院针灸研究所 100700 砭石疗法是人类为了生存与疾病痛苦作斗争，在石器时代用石片切皮排脓，历 经几万年，是中国古代第一大发明，上古诸子百家中记述以石即砭石治疗痈肿。《史 记·扁鹊仓公列传》上古名医俞拊用砭石一拔，见病之应。马王堆《帛书·脉法》记 述“以砭启脉”发现经脉和足臂十一脉中齿脉、肩脉和耳脉治疗特定部位的疾病。 《汉书·艺文志》记有砭石专著‘石神》早已亡佚。 《素问·异法方宜论》以砭为首，针、灸、药、导引按跷五大支柱构筑中医殿 堂。但东汉华佗精通针、灸、药，发明麻沸散，开展外科手术，创五禽戏，惟独没 提砭石。汉代以后砭石在医学书籍中消失，在古籍中均无记载。新中国成立后，全 国大规模经济建设，发掘古遗址、古墓，出土从石器时代到汉代形态、大小、功能 和用途不同的砭石，证实在上古时代确实存在砭石。东汉学者服虔：“季世复无佳 石，故以铁代之耳”，是砭石失传的主要原因。 关键词：砭石；砭具 一、砭石文献研究 人类为了生存空间与恶劣环境、猛兽作斗争，只能用随手拾来的木棒和石块加 以还击，维持生命。随着生产力的发展，特别是北京猿人基础上的山顶洞人开始进 入原始氏族社会，人们使用双手打制成粗的石器，又具捍卫人类生存与猛兽搏击， 称为石器时代。人类语言词汇不断增长，充实了人类智慧。在长达几十万年对人类 的疾病和外伤、猛兽撕咬所引起疾病的痛苦不能熟视无睹，必定采取常用的石器作 为解除疾病的手段。使用过程中发现石器的功效，积累石器治疗疾病方法的经验即 砭石疗法为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。有必要对砭石疗法的历史作简要追 述。 中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会2008年全国学术交流大会论文汇编 在冶金工业尚未出现以前一个漫长的历史，以石器作为治疗疾病、解除痛苦为 主要目的。所创立世界上最早的疗法一砭石疗法在石器时代得到广泛的使用。从 古至今，在古籍中有砭石的记载和传说，如《周礼·天官》日疡医用砭石切割排脓。 春秋时《管子·法法》：“痈疡以砭石”，这指远古磨制而成的石锛或石刀切开脓疮治 疗痈肿。《春秋左传》鲁襄公23年(公元前550年)日j“季孙之爱我，疾也，美 不如恶石，……夫石犹生我”，这是鲁襄公对砭石的生动描述。《韩非子。六反和外 储说右上》、《列子·黄帝和力命》多用论述指出“……药石者，季梁之神医也”，充 分证实上古诸子百家对砭石疗法的评价是公认的，最有效，最值得各家公认的最好 治疗方法。《战国策》记述扁鹊为秦武王治病遭诋毁而投石不治。《汉书·艺文志》 记载：“医经者，原人血脉经络……，以百病之本，生死之分，用度石针也，汤火 所施”。前汉名医淳于意有多用砭石治病的病案记载，还有刘向说苑》、刘安《淮 南子》也有砭石治病的论述。 医案记录最早有《史记-扁鹊仓公列传》日：“上古医有俞拊，治病不以汤液、 澧，砭石跷引案，抗毒熨，一拔见病之应，应五脏之腧。”这是上古名医治病不用 汤药，不用酒，仅用砭石一拔激发出线状感知，得到病人反应治愈各种疾患。又云 扁鹊过虢，令弟子磨制砭石取三阳五会治愈虢太子所患尸厥，起死回生的病案，又 日扁鹊过齐见齐桓公称君有疾，疾在血脉，砭石(针石)可取得很好疗效。在《仓 公列传》中“运气从下厥起，上行入心脉，用砭石治……’’。在《内经》成书之前， 长沙马王堆汉墓出土《帛书·脉法》日：“以砭启脉必如式，痈肿有脓则称之大小而 为砭”，这些记载只要外科痈疮有脓均用砭具切开皮肉排脓，根据痈疡大小磨砺大 小相适用砭具进行治疗，通过砭治疗开启或称发现了经脉，通过反复医疗实践《足 臂十一脉》发现齿脉、肩脉和耳脉治疗牙齿、耳部和肩部等疾病，疗效最佳。古代 医家集公元前500年至秦汉时期之医学大成《素问·异法方异论》指出：以砭为首 的针、灸、药、导引按跷等五大支柱构筑中医学殿堂。这五种治法并列，标志砭石 与针刺并存到秦汉时代。《素问·宝命全形论》公布“悬布天下者五，黔首共余食， 莫知之也。一日治神；二日知养身；三日知毒药为真；四日制砭石小大；五日知府 芷血气之分，五法具立，各有所先”。王冰注：古者，以砭石为针，故不提九针， 故言砭石尔，常制其大小随病所宜而制之。全之起注云：砭石者是古外治法，黄帝 造九针，以代砭石。上述证明远古有五种技能，根据病情磨制砭具，是考核判定医 师技能水平的标准之一