参芪寿胎丸方对先兆流产患者Th1%2fTh2细胞因子影响的研究.pdfVIP

参芪寿胎丸方对先兆流产患者Ihl／Th2细胞因子影响的研究 连方1 刘啸风2 王瑞霞2李彦俐2 山东省中医院中西医结合生殖与遗传中心 山东中医药大学 摘要：[目的]研究参芪寿胎丸方对于先兆流产患者内分泌的影响及对于Thl／Th2细胞因子 的影响。[方法]63例确诊为早孕先兆流产，辨证为脾肾亏虚的妇女采用随机数字表法分为 治疗组(给予参芪寿胎丸方)32例和对照组(给予益精口服液)31例，采用逆转录一聚合 chain 酶链式反应(reversetranscription—polymerase mRNA表 mRNA的表达，纠正Thl／Th2细胞因子平衡的 水平，提高IL-IOmRNA的表达，降低TNF-Y 病理偏移，调节免疫一内分泌等多系统的功能有关。 关键词：先兆流产：参芪寿胎丸方；外周血；干扰素一y；白细胞介素10 先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或(和)下腹痛，颈口未开，胎膜未破， 妊娠物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。若继续发展即成难免流产。先兆流产是孕早期最 常见的并发症之一，近年来，由于环境改变，生活工作压力与日俱增，孕妇年龄普遍偏大， 使本病发病率逐渐升高，发生率约为15％u1，且具有反复发生的倾向，是危害孕妇及胎儿健 康的重要原因。引起本病的机理有很多，本研究通过观察先兆流产患者临床症状，检测先 兆流产患者内分泌水平，外周血中INF-Y和IL_10mRNA表达，探讨参芪寿胎丸方对先兆 流产患者免疫内分泌环境的影响。 临床研究 1临床资料 心诊为先兆流产的患者63例。 1．2诊断标准 1．2．1先兆流产诊断标准据《妇产科学》…及相关诊断标准拟定：阴道少量流血，色淡暗， 质薄，小腹坠痛，腰酸痛，两膝酸软，具有其中1项以上者；妇科检查见宫颈口未开，子宫体软， 大小与孕周相符：B超检查见宫内妊娠，胎囊或胚胎(胎儿)存活；尿妊娠试验阳性；经妇科 检查，排除富颈、阴道因素所致的阴道出血(如宫颈息肉)等。 127 1．2．2中医辨证标准参考全国高等医药院校教材《中医妇科学》第七版和《中药新药临床 研究指导原则》口1：妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色淡黯，头晕耳 鸣，两膝酸软，腹胀纳差，大便稀溏，小便频数，舌淡，苔白，脉沉细滑，以上主要症状 必备，次要症状1～2项加舌、脉即可诊断。 1．3病例纳入标准年龄在25—35岁，符合本病西医诊断标准及中医辩证标准，既往月经周 为宫内妊娠：排除男方因素及其他因素。 2研究方法 2．1 临床分组现依照患者年龄、病程、病史为配对条件进行配对，再按随机数字表法分 为治疗组(32例)和对照组(31例)，治疗前经我院生殖医学伦理委员会研究同意，均签 署知情同意书。 2．2给药方法治疗组于孕6周左右行B超示宫内妊娠。给予参芪寿胎丸方，水煎服，日 一剂。连续治疗4周。对照组于孕6周左右行B超示富内妊娠。给予益精口服液，口服， 日2支。连续治疗4周。 2．3标本采集及观察方法观察对象于孕6周左右行B超示宫内妊娠。经患者知情同意后， 观察对象于治疗前于孕6周左右取血样一次，测定E2、P、B—HCG(山东中医药大学附属医 院中西医结合生殖与遗传中心检验室，化学免疫发光法，试剂盒由贝克曼公司提供)，测定 外周血中INF-Y和IL-IOmRNA表达，并于治疗四周后取血样一次，测定上述各项，并分 别行超声检查，并计算治疗效果。 3标本检测 属医院中药房统一煎制。益精口服液(西安高科陕西金方药业公司，国药准字。 3．2试剂与仪器DEPC水，GIT，D-Hanks液，2MNaACO，水饱和酚，氯仿，异丙醇，OligoDT， Rasin，M_MLV，10×buffer， 5×buffer，dNTP， MgCl2，Tag酶，75％乙醇，无水乙 醇，人淋巴细胞分离液(Soiarbio) ACCESS化学免疫发光检测系统(Beckman