基于医院业务量增长趋势测算区域大型医疗设备配置数量的研究.pdfVIP

2013中华医学会医学工程学分会第十四次学术年会 基于医院业务量增长趋势测算区域大型医疗设备 配置数量的研究 of on Medical StudyRegionalPlanningLarge Equipment BasedonTrendof VolumeGrowth Hospital 王龙辰·冯琴z陈颖1李斌1 l上海交通大学附属第六人民医院医学装备处上海200233 2上海市卫生和计划生育委员会医政处上海200040 摘要：大型医疗设备的合理配置能够在减少卫生资源浪费情况下保障人民的医疗需求。本研究结 合医院个性业务量增长趋势，测算未来各自业务量，更为精确的得到各家医院所需增配的数量，有 效的避免医院配置过剩和不足的状况，从而实现区域大型医疗设备配置规划。方法更为简洁、计算 更为精确，结果更符合实际情况。 关键词：业务量增长趋势大型医疗设备配置规划 引言 大型医疗设备在医疗卫生服务中扮演着举足轻重的作用，为医生疾病诊断和诊疗提供了很大的 帮助。但由于该类设备价格昂贵及多数具有放射性危害等原因，为合理有效的利用该类设备，减少 医疗资源的浪费，国家对其配置数量进行了规划管理。2004年国家卫生部、发改委和财政部联合颁 布了《大型医用设备配置和使用管理方法》及2005年颁布了《全国乙类大型医用设备配置规划指导 意见》，并要求各地对5种乙类大型医疗设备进行配置规划n]。 目前，已有很多学者提出了不同的配置规划方法。雷海潮等运用类推法，通过比较大型X光机 和cT的配置量变化趋势，以大型x光机的配置薰来推算cT的配置量[2】；李红墨等采用目标服务法 长趋势来推算某一地区或省市的总配置数量进行的研究，未考虑各医院业务需求增长的不一致，因 而会造成某些业务量需求增长幅度大的医院出现大型设备配置不足的现象嘲。而本研究通过采集近 四年的本地区各家医院的业务量数据，根据不同医院业务量增长趋势，预测得到各家医院未来三年 业务量，并由临床专家提供每台设备配置的标准工作量等数据，对各医院大型设备增配数量进行测算， 进而得到上海地区未来三年的配置数量。下面以cT为例，介绍我们的这一配置方法的研究。 1资料和方法 1．1资料来源 本次研究数据来自于“上海市大型医用设备配置登记数据库”及大型医疗设备使用量调查数据。 1-2配置标准 一4l一 2013中华医学会医学工程学分会第十四次学术年会 区二级乙等及以上或相应规模医院、业务量、床位设置达到一定规模的民办医院和专科特色明显的 中外合资合作医疗机构都可申请配置cT，配置首台cT要求年门诊量20万人次，年出院人数 检查人次数超过90例即可申请配置第2台：三级甲等医院在此基础上若每日单机检查人次数仍超过 100例，则可申请配置三台或以上CT。 1．3研究方法 cT配置的主要需求通常来源于三个方面：①原己配置cT的医院由于业务量上升、设备使用饱和， 需要申请增配CT：②原尚未配置cT的医院因业务扩展、功能发展需求申请购置首台cT：③由于区 域医疗卫生规划，新建医院需要配置首台cT。本次研究将根据三种需求制定相应的研究方法，将研 究对象划分为三大类。 第一类研究对象即原已配置CT的医院，该类医院多为三级医院或二级甲等医院，其CT设备增 配需求主要由业务量决定，研究小组将首先对该类医院进行单家医院近三年日均单机业务量计算， 其次通过曲线拟合预测其2015年业务量发展，最终结合上海地区cT配置标准测算其配置需求与增 配额度。根据上海地区CT配置标准，仅有三级甲等医院可配置三台或以上CT，因而研究小组将该类 研究对象划分为两组，第一组为三级甲等医院，第二组为三级乙等医院及二级甲等医院。 第二类研究对象为新增首台CT的医院，其CT设备增配需求与业务量相关性较小，主要来源于 医院功能扩展。研究小组将该类新增首台设备数量作为整体样本，观察其近八年配置趋势，通过曲 线拟合预测