椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状.pdfVIP

·269· ·综述· 椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状 张涛 于耀宇邓剑平 于嘉 高立 曲友直赵振伟 高国栋 关键词：动脉瘤；夹层；椎动脉 doi：10．3969／j．issn．1672-5921．2009．05．011 中图分类号：11743．4 文献标识码：A 椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾 度伸展、锐器刺伤等；而自发性夹层动脉瘤发生原因 病。根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同，在临 较为复杂，有动脉血管疾病，如纤维肌肉发育异常、 床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血 先天性结缔组织病，如Ehlers—Danlos综合征Ⅳ型、 (SAH)，而以SAH为首发症状的患者，其发生动脉Marfan综合征、常染色体显性多囊肾、成骨不全I 瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动 型、囊性中膜坏死等，均可引起椎动脉夹层动脉瘤。 脉瘤患者。因此，在临床上，椎动脉夹层动脉瘤一旦 高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症以及口服避孕药等 明确诊断，均应尽快采取积