清虚热药-课件.pptVIP

第五节 清虚热药 1．含义：以清虚热为主要功效，治疗阴虚内热证的药物，称为清虚热药。 2．特点：多苦寒或甘寒，主归肝肾二经。 3．功效：清虚热。兼清实热。 4．主治：阴虚内热。兼治实热证。 肝肾阴虚证：骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等。 温热病后期（余热未清，阴液已伤）：夜热早凉、热退无汗、舌质红绛等。 5．常规配伍：配伍滋阴药同用。标本兼治，治病求本。 青蒿 苦辛寒 肝胆 地上部分 青蒿 青蒿 苦辛寒 肝胆肾 一、 清虚热——虚热证。 长于清透阴分伏热，并有凉血之功。如青蒿鳖甲汤，清骨散。 二、解暑热——暑热外感。 三、截疟——疟疾寒热。 治疟疾寒热的要药。治疟疾疗效非常好，为100％，青蒿素。 葛洪《肘后备急方》：“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服”（屠呦呦） 四、清湿热——湿热证。 长于清解肝胆之热邪，如蒿芩清胆汤。 不宜久煎 地骨皮 甘寒 肺肝肾 根皮 地骨皮 甘微苦寒 肺肝肾 一、清虚热，除骨蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。 甘寒清润，善清肝肾虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨 蒸之佳品。如清骨散。 二、凉血——血热出血证。 三、清肺降火——肺热咳嗽。如泻白散。 四、生津止渴——内热消渴。 枸杞根皮 牡丹皮 退无汗之骨蒸，活血化瘀 　 清热凉血 退虚热 地骨皮 退有汗之骨蒸，清肺降火，生津止渴 青 蒿 　解暑，截疟，清湿热 清虚热 除骨蒸 凉 血　 地骨皮 　 清肺降火，生津止渴 银柴胡 甘微寒 肝胃 根 银柴胡 甘微苦微寒 肝胃 一、清虚热——阴虚发热。 如清骨散，与胡黄连、地骨皮、青蒿等同用。 二、除疳热——疳积发热。 清虚热，除疳热，治小儿疳积发热。 胡黄连 苦寒 肝胃大肠 根 胡黄连 苦寒 心肝胃大肠 一、清虚热——骨蒸潮热。 二、除疳热——疳积发热。 治小儿疳积（脾疳），如肥儿丸，与党参、白术、山楂等同用。 三、清湿热——湿热泻痢，痔疮肿痛。 尤善除胃肠湿热，又能清大肠湿火蕴结，功似黄连。 黄 连 泻火解毒，清心除烦，清胃止呕。 清热燥湿 胡黄连 　 退虚热，除疳热。 柴 胡 治表热，少阳热（实热），疏肝解郁，升阳举陷。 　 清热 银柴胡 　 治里热，清虚热，除疳热。 清热药学习要点 1．掌握清热药的含义、功效及分类、主治。 2．清热的特点： 清肺热（黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮、桑白皮） 部 清胃热（黄连、石膏、知母、芦根、天花粉、升麻） 位 清心火（黄连、栀子、连翘、木通、通草、竹叶、莲子心、灯心草） 清肝火（夏枯草、草决明、丹皮、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花） 泻肾火（知母、黄柏） 卫分证（疏散风热药，薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等） 阶 气分证（清热泻火药，石膏、知母等） 段 营、血分（清热凉血药，生地、玄参等） 阴分热（清虚热药，青蒿、地骨皮等） 3．配伍：清虚热药＋养阴药。 4．功效比较：石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴胡胡黄连、青蒿地骨皮 、地骨皮牡丹皮 。 5．综合比较：泻痢用药（葛根、白头翁、黄连、金银花）；咽痛用药；痈肿用药；安胎用药（黄芩、紫苏）；呕吐用药（生姜、黄连、芦根）。 6．炮制与剂量：石膏（生用、煅用）；石膏（15～60g）。 7．用法：石膏（先煎）；青蒿、鱼腥草（不宜久煎）；鸦胆子（包后用或饭后用）。 8．别名：金银花（二花、忍冬花）；重楼（蚤休、七叶一枝花、草河车）；玄参（元参）；射干（开喉箭、乌扇）；大血藤（红藤、活血藤）；蒲公英（黄花地丁）；决明子（草决明）；天花粉（瓜蒌根）；地骨皮（枸杞根皮）。 * *