环孢素在肾病综合征中的应用 - 0419M001051203.pptVIP

CsA对足细胞骨架蛋白的稳定作用 Faul C, et al. Nat Med 2008;14:931-8. CsA通过抑制足细胞骨架调节蛋白synaptopodin去磷酸化，减少其降解 而稳定足细胞骨架，减轻足细胞损伤 Synaptopodin Synaptopodin P CsA Syna pto podin 肾小球滤过膜完整 蛋白尿 CaN 14-3-3β 14-3-3β Cathepsin 机制探讨 KDIGO原发性肾小球肾炎的治疗初步意见 改善全球肾脏病预后组织()，通过促进和协调世界范围内的大合作，整合已有的相关工作，制定出适用于慢性肾脏病人的临床实践指南，并在世界不同地区加以推广，达到改善全球肾脏疾病患者医疗水准和预后的目的 王伟铭. 中国医学前沿杂志(电子版). 2011;3(2):18-21. 成人微小病变肾病 反复复发/激素依赖MCD 建议口服CTX (2C) 对于使用CTX后复发患者或育龄期患者，建议使用CNI类药物 CsA 3-5mg/kg/d (2C) 建议不能耐受激素、CTX和CNI类药物者使用MMF (2D) 激素抵抗MCD 对患者进行再评估，是否有其他引起NS的原因 (未分级) 考虑进行重复肾活检 对于初治的NS患者，推荐采用激素治疗 (1C) 建议对大剂量激素有使用禁忌或不耐受者