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心电图解析 窦性心律并一度房室传导阻滞 肢体导联QRS波向量符合左前分支传导阻滞（LAH） 多导联ST-T改变性质待定 V1-V2导联心室波起始向量呈低振幅qr波，应考虑陈旧性间隔心肌梗死，但亦可能是由LAH引起的向量向后、向下偏移所致（激动方向背离V1、V2导联）。 后记 鉴于患者多导联有ST-T改变和可疑异常Q波，故入院后进行了冠脉造影检查，结果无异常，故考虑ST-T改变为非特异性。（黄元铸 陈大江） 心友会会员邯郸市中心医院郝建锋大夫：本图V3导联R/S1， V5导联R/S=1，以往心电学上称为顺钟向转位。该患者有支气管哮喘病史，存在肺部疾病是容易导致右心室肥厚，出现顺钟向转位。 黄元铸教授：本案例胸导联确有心脏顺钟向转位表现，但仅此一项表现尚不足以从心电图做出右心室肥厚的诊断，更不能提示患者有慢性阻塞性肺病。 * *