骨梗死影像诊断读片.pptVIP

Eg8： Eg8： Eg9： Eg10： 鉴别诊断 急性骨髓炎 与早期骨梗死比较，二者在临床上均可表现为发热、骨痛和局部红斑，早期骨梗死的临床症状相对较轻 急性骨髓炎MRI主要表现为骨髓腔局限性的长T1、长T2信号灶，骨皮质很少受累，周围软组织肿胀明显 早期骨梗死周围软组织肿胀不明显，呈典型的地图板块样改变 增强扫描：急性骨髓炎表现为较厚的不规则的周边强化，中央不强化；骨梗死表现为细线状的边缘强化或一长段星芒状的中央松质骨强化 慢性骨髓炎：在X线平片和CT上慢性骨髓炎可出现窦道、瘘管、死骨和包壳形成，这些征象在骨梗死不会出现 恶性骨肿瘤:骨梗死伴发骨肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤时，早期较难鉴别，局部出现软组织包块或其他恶性征象时，则易区分 单纯性骨髓水肿：在MRI上为片状长T1、长T2信号，与不典型早期骨梗死较难鉴别，但随访的意义较大，单纯性骨髓水肿在随访的过程中消失 内生性骨软骨瘤：MRI显示软骨瘤多为低信号钙化影，而中晚期骨梗死病灶周围CT见匍行迂曲硬化带，病灶周围反应带MRI呈典型蜿蜒迂曲，T1WI低信号，T2WI和STIR上呈高信号。 2014年10月24日早读片 四五五医院影像科 CASE 1 男 43岁 MRI-144263 门诊患者，“骨梗死”来捡 无病理 影像诊断：骨梗死 骨梗死(bone infarction) 定义：骨梗死又称骨髓