经胸微创室间隔缺损封堵术50例疗效分析.pdfVIP

肺血管病杂志2014年 5月第 33卷第3期 JournalofCardiovascular＆PulmonaryDiseases，Mfdy2014，Vo1．33，No．3 395 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2014．03．022 临床论 著 · 经胸微创室间隔缺损封堵术5O例疗效分析 张亚飞 王克学 王岩青 杨再珍 [摘要] 目的：初步总结经胸微创室间隔缺损 (ventricularseptaldefect，VSD)封堵术临床经验和近 期疗效。方法：50例诊断明确的单纯VSD患者，气管插管全身麻醉后，经胸壁切 口进入心包腔，于右心 室表面合适位置缝置荷包并切开 ，在食管超声监测下 ，采用中空探条辅助或直接输送法将封堵器安放在 VSD部位 ，若无异常情况即可释放封堵器。结果：49例封堵成功，1例术中改为常规体外循环手术。封 堵成功者中，选用对称伞46例 ，偏心伞 3例。3例发生新的微量至轻度三尖瓣反流，3例术后发生不完 全右束支传导阻滞 ，1例术后拔除心包引流管后残存心包积液 ，经心包穿刺后痊愈。49例患者围术期及 近期随访无死亡、无完全性房室传导阻