Part5_糖尿病并发症(一).pptxVIP

2型糖尿病心脑血管疾病防治Part 5筛查危险因素的控制糖尿病是心血管疾患的独立的危险因素空腹血糖和餐后2h血糖升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也和发生心血管疾病的危险性增加相关糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2-4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早心脑血管疾病所需的医疗支出，占糖尿病医疗费用中最主要部分中国医学科学院学报 ,2002,24:447-451.糖尿病大血管病变的预防需要全面评估和控制心血管疾病风险因素（如高血压和血脂异常）进行适当的抗凝治疗严格的血糖控制的作用有限存在自主神经病变时，心绞痛或心肌梗死可以是无痛性的在亚洲人群中，卒中是心脑血管疾病最常见的形式一、筛查二、危险因素的控制高血压血脂异常抗血小板治疗1. 高血压流行趋势是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，约占糖尿病患者的30%～80%常与多种心血管代谢危险因素并存可以出现在糖尿病发生之前与高血糖共同加速血管病变的进展，增加死亡率1. 高血压诊断切点收缩压≥130 mm Hg 和（或）舒张压≥80 mm Hg患者就诊应常规量血压，提高高血压知晓率、治疗率和控制率1. 高血压干预治疗起始：如果收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，经不同日随访证实即可开始干预目的：最大限度地减少靶器官损害，降低心血管疾病和死亡的危险控制目标：＜130/80mmHg，但不宜过低1. 高血压如生活方式干预3