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抗菌药物临床应用原则与管理
黑龙江省临床药学质量控制中心
哈尔滨医科大学附属第四医院
吴玉波
2014-8-15
1
主要内容
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2
3
4
5
2014-8-15
抗菌药物的概述
临床应用的基本原则
临床应用的分级管理
临床应用管理的相关要求
遏制细菌耐药的传播
2
抗菌药物的概述
抗菌药物的定义
? 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性、主要供全身
应用(含口服、肌注、静注、静滴等),部分也
可用于局部的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、咪
唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。
? 抗生素:是指细菌、真菌或其他微生物在生活
过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一
类物质。
? 这里主要指具有抗菌活性的抗生素。
2014-8-15
3
抗菌药物的主要作用机制
细胞壁合成 细胞膜渗透性 细菌蛋白质合成 核酸合成 叶酸合成
β-内酰胺类 多粘菌素B
四环素
利福霉素类
磺胺药
万古霉素
磷霉素
两性霉素B
制霉菌素
酮康唑
咪康唑
氯霉素
大环内酯类
林可霉素类
氨基糖苷类
灰黄霉素
喹诺酮类
甲硝唑
呋喃类
甲氧苄啶
杆菌肽
2014-8-15
夫西地酸
4
抗菌药物临床应用的基础
药物
机体状态、脏器
功能、免疫状态
药代、药效、
抗菌谱、不良反应
机体
2014-8-15
人体正常菌群、
常见致病菌
病原
5
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药代、药效、
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人体正常菌群、
病原
常见致病菌
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