胃癌中医证型、证候及相关性研究.pdfVIP

辽宁中医药大学2010届硕士孝位论文 摘要 目的：探寻胃癌患者中医证型、证候及其相关性。 方法：采用问卷式临床调查方法，观察2009年9—2010年1月，就诊于中国医科大 学附属第一医院内窥镜科，经过胃镜及病理检查确诊为胃癌的128例患者。通过 搜集患者中医四诊信息，填写临床病例调查表，参照相关诊断标准，做出中西医 病证诊断。并将患者的胃镜像与中医证候进行分析比较，探索胃癌中医证型的分 布规律、证候特征及其相关性。 结果：128名胃癌患者中医辨证分型分为6组，6组间年龄无明显差异(PO．05)。 证型分布，脾胃虚弱型最多(56，43．8％)，其余依次为气血两虚型(30，23．4％)、 瘀阻胃络型(14，10．9％)，胃热阴虚型(12，9．4％)，肝胃不和型(10，7．8％) 与痰湿凝滞型(6，4．7％)。早期以肝胃不和型居多(80啪；中晚期胃癌以脾胃虚 弱型、气血两虚型、瘀阻胃络型、痰湿凝滞型居多(94．64％、100％、100％、66．7％)。 胃癌患者的主要症状是胃脘胀满、胃脘疼痛、纳少等。其中，以胃脘疼痛为主症 者多见于瘀阻胃络型，以胃脘胀满、纳少为主症者多见于脾胃虚弱型、气血两虚 型及痰湿凝滞型。舌质观察结果，脾胃虚弱型多见淡红舌，薄白或薄黄苔；气血 两虚型多见淡白舌薄白苔，瘀阻胃络型多见紫舌，白腻或白滑苔；肝胃不和型多 见淡红舌，薄白苔；痰湿凝滞型多见淡白舌，白腻苔。 结论：1．胃癌的中医辨证分型中，以脾胃虚弱型最多，其余依次为气血两虚型、 瘀阻胃络型，胃热阴虚型，肝胃不和型与痰湿凝滞型。2．胃癌分期与中医证型具 有一定相关性。中晚期胃癌多见脾胃虚弱型、气血两虚型居多。3．胃癌的主要 症状是胃脘胀满、胃脘疼痛、纳少，与胃癌的证型有一定的相关性。但由于实验 病例数少，中医四诊信息收集缺乏相关的客观标准，上述实验结果还优待于进一 步扩大样本进行研究。 关键词：胃癌；辨证；舌象；相关性 Abstract Searchfor cancer and Purpose： gastric TCM patients Tongue Materialand method： Using methodsof epidemiological in investigation，observation1 January2009，9-200， attendance attheFirst AffiliatedofChinaMedical Hospital Universityendoscopic Division，after and examination gastroscopy confirmed128 pathological casesof cancer medical gastric patients．Chinese patients out by information。fillthe collecting of clinical questionnaire tothe cases，referencerelevant