冠心病急性冠脉综合征中医辨证分型与脂联素基因SNP%2b45、SNP%2b276多态性相关性研究.pdfVIP

冠心病急性冠脉综合征中医辨证分型 与脂联素基因sNP+45、sNP+276多态性的相关性研究 摘 要 脂联素(adipomctiII)是脂肪细胞特异分泌的细胞活性因子，具有抗动脉粥样硬 化、抗损伤后内膜增生、抗炎症、增强胰岛素敏感性的生物活性，与冠状动脉粥样硬 化性心脏病(coronaryArter)rDisease，cAD)的发生发展有密切关系．近年来，有关 Nucleotide 脂联素基因单核苷酸多态性(single 得广泛重视，但与祖国医学中冠心病中医辨证证型之间的关系尚不清楚，前者可能构 成后者重要的分子生物学基础．本文拟通过理论和临床研究，探讨脂联素基因 sNP“5、SNP+276多态性与冠心病重要类别一急性冠脉综合征(A伽tc coron蝌 syrldrome，ACs)中医辨证证型之间的相关性． 目的：探讨脂联素基因sNP+45，sNP+276多态性与冠心病急性冠脉综合征及其 中医证型之间的相关性． 方法：根据冠心病病史、临床表现、心电图动态改变、心肌酶谱动态改变及冠状 动脉造影结果，对诊断为冠心病急性冠脉综合征患者进行中医辨证分为心血瘀阻组24 饲、痰阻心脉组18例．气阴两虚组14例．心肾阴虚组2l例，共77倒，设为ACS 组。选取健康体检正常者82例，设为正常对照组．所有入选者抽取静脉血并提取DNA， 以聚合酶链式反应一限制性内切酶多态性(PoIymera∞ChainReaction-fesmction— FragIrl饥tLength 型．分别比较Acs组与正常对照组、各证型组与正常对照组脂联素sNP+45，sNP+276 各基因型分布频率及等位基因的分布频率． 结果： l、Acs组与正常对照组的年龄分别为56．5±lO．4岁和54．6±10．7岁，两组性别构 成比(男／女)分别为59／18和63，19，均无统计学差异，且Acs组与正常对照组中 自同一群体(PO．05)． 2，对Acs组与正常对照组脂联素基因sNP+45基因型分布及等位基因分布进行 比较，结果发现Acs组与正常对照组sNP+45基因型分布，等住基因分布均无显著 V 性差异，P均o．05． 3，对Acs组与正常对照组脂联素基因sNP+276基因型分布及等住基因分布进 低于正常对照组sNP+276T等位基因频率(75．6％)，Po．05． 基因型分布均符合Hardy-wjir岫rg遗传平衡规律． 5，实证组与虚证组之间，脂联素sNP+45的基因型分布，等位基因分布均无显 著差异，P均O．05． 6、尽管实证组与虚证组间sNP+276位点的等位基因频率无显著差异，但两组问 该位点的基因型分布存在显著差异，且实证组GG基因型频率(14．3％)明显高于虚 证组(O．0％)，PO．05。 7、根据中医辨证将AcS病例分为4组证型：心血瘀阻，痰浊壅塞、气阴两虚和 心肾阴虚，结果发现，脂联素基因sNP“5的基因型分布及等位基因分布在各组闯无 显著差异。 但是其基因型分布存在显著差异(PO．05)。 9、进一步对sNP+276位点在Acs备中医证型组之间的基因型分布进行两两比 较，结果发现心血瘀阻组与心肾阴虚组，气阴两虚组与心肾阴虚纽之间的基因型分布 均存在显著差异(尸O．05)，心血瘀阻组、气阴两虚组TT基因型频率分另q为45．8％， 57．1％，均明显高于心肾阴虚组(19．O％)． 结论： l、脂联素sNP+276基因型与急性冠脉综合征的发生可能存在相关性，等位基因 G可能是急性冠脉综合征的遗传易感因子．等位基因T可能是急性冠脉综合征的遗传 保护因子： 2、脂联素sNP“5住点上的遗传变异与急性冠脉综合征之间可能并不存在相关 性： 3、脂联素sNP+276基因型与急性冠脉综合征组中实证和虚证可能有相关性，并 可能影响急}生冠脉综合征的各中医证型； 4、脂联素sNP+45住点的基因型及等位基因型与急性冠脉综合征中医证型无相 关性。 关键词：脂联素；基因多态性；冠心病急性冠脉综合征；中医辨证分型 ASSOCIA