肿瘤相关粘蛋白MUC1在原发性肝癌中的表达研究及意义.pdfVIP

第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编 ·医学技术· 中发现，患者活动后腰部疼痛加剧，超声检查发现：右侧肾脏多发囊性回声，彩超肾内血流信号减少，右侧输尿 管扩张。同时对右侧腰部进行检查发现，右侧腰肌内不规则低回声包块，彩超未见血流信号。超声提示：①右 侧肾脏、右侧输尿管病变。②右侧腰肌内低回声包块。结核可能，建议进一步检查。CT：肺脏、右侧肾脏、右 侧输尿管、腰椎、右侧腰肌多发结核。这个病例如果单纯考虑输尿管下段梗阻引起肾脏积水。不能明确诊断。将 给患者带来更大的痛苦。典型病例2：患者，男性，75岁，主因全腹部疼痛6小时就诊，临床以腹痛待查行腹部 超声检查。检查结果：腹部未见明确异常。询问病史发现，有转移性右下腹疼痛史，现全腹疼痛。对右下腹探查 发现：局部探及不规则低回声包块，包块周边见游离液体回声。超声提示：急性阑尾炎并阑尾周围脓肿可能。临 床行急诊手术证实。此例患者因为年龄较大，病情发展快，很快出现腹膜炎症状。全腹疼痛，给临床诊断带来困 难。以上俩例病例提醒我们，在检查过程中，一定要加入自己的判断，避免漏、误诊的发生。 4．4不足超声检查必定是一种影像学检查，检查结果受多种因素的影响；检查结果的“一图多病、一病多图”， 给诊断带来了更多的困难；超声是一项依赖医师操作及分析完成的工作，对检查医生的手法、经验有较高的要求， 不同的医师的诊断率相差甚大【4】。 超声检查简便、快捷、经济、可重复性大，作为常规影像学方法，随着医疗仪器的改进，医疗水平的提高． 可为临床对急腹症的及早诊断提供重要诊断依据。可作为首选检查方法。 参考文献 【1】周永昌，郭万学主编．超声医学．第四版．北京：科学技术文献出版社，2002：1056． 【2】曹海根，王金锐主编．实用腹部超声诊断学．北京：人民卫生出版社，1994：289．290． 【3]周永昌，郭万学主编．超声医学．第五版．北京：科学技术文献出版社，2006：723． 【4】陈敏华主编．消化系疾病超声学．北京：北京出版社，2003：10-336． 肿瘤相关粘蛋白MUCl在原发性肝癌中的表达研究及意义 西安二一。医院付艳伟 肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌通常是指肿瘤细胞来源于上皮组 织的肝细胞肝癌(HCC)，胆管细胞性肝癌和两者同时存在的混合型肝癌。而肝细胞肝癌是世界上最主要的恶 性肿瘤，占原发性肝癌的90％--95％，平均每年有125万人死于该病。在我国九十年代起原发性肝癌已上升为我 国第二位癌症杀手，在城市仅次子肺癌，在农村则次于胃癌。因此，认真研究原发性肝癌的病因、诊断、治疗， 对减少原发性肝癌发病率及提高肝癌患者生存率十分重要。MUCl是一种高糖化(糖化大于5004)、高分子量 (Mr200x103)的蛋白，又称附膜蛋白，是跨膜分子，其跨膜序列如棒状插入细胞膜，并有一个由69个氨基 酸残基组成的尾延伸到细胞质中。MUCl有一相对大的细胞外区域，由1000～2200个氨基酸残基组成，包括VNTR 约200～500nm，比存在于细胞膜外的多糖蛋白复合物(10 nm)高出很多。VNTR富含。一糖基化位剧11、丝氨 酸(S)、苏氨酸(T)和脯氨酸(P)残基【21。在成对的苏氨酸和丝氨酸之间存在一个免疫显性区，其中包含可 被大多的鼠单抗识别的抗原决定簇。本研究采用免疫组化方法对61例不同肝组织进行MUCI的同步检测，以进 一步探讨其在肝癌诊断和免疫治疗中的意义。 1材料和方法 1．1病例分组 1．1．1肝癌组选取2002-2007年陕西省肿瘤医院手术切除肝癌石蜡标本35例，其中肝细胞癌28例，胆管细 胞癌7例，伴门静脉癌栓1l例。分化程度：高分化lO例，中分化16例，低分化9例；男20例，女15例，年 龄l啦78岁，平均50．8岁，术前未经过任何化疗和放疗． 336 第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编 ·医学技术· 1．1．2肝硬化组8例男5例，女3例，平均48．3岁 1．1．3肝血管瘤8例男6例，女2例，平均49．5岁 1．1．4对照组lO例取肝血管瘤周围正常肝组织标本7例：肝硬化周围正常肝组织标本2例；肝癌周围正常肝 组织标本l例。 所有组织标本均经病理HE染色确诊，实验研究前再次经病理科给予筛检核诊。 1．2主要试剂