第04章 分娩期妇女的护理课件.pptVIP

第四章 分娩期妇女的护理 南昌大学第一附属医院妇产科 肖红 【分娩的定义】 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。 【影响分娩的因素】 产力:子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌 产道:骨产道 软产道 胎儿:大小 胎位 畸形 待产妇的精神心理状态 【产力】 （一）子宫收缩力 迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张 先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出 【产力】 （一）子宫收缩力 （贯穿整个产程） 1.节律性: 临产的主要标志 2.对称性和极性 宫角部—宫底中线---子宫下段---（15秒）整个子宫 _宫底部最强（子宫下段的2倍）、最持久，向下逐渐减弱 3.缩复作用 宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，经过反复收缩，肌纤维越来越短 【产力】 （二）腹肌膈肌收缩力:第二产程重要辅助力量 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 （三）肛提肌收缩力： 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 利于胎盘娩出 【产道】 1.骨盆入口平面 前后径： 从耻骨联合上缘至骶岬前缘正中间的距离。11 cm 横 径：左右髂耻缘间的最大距离。13cm 斜 径：骶髂关节至髂耻隆突间的距离12.75cm 【产道】 2.中骨盆平面 前后径 ：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离。11.5