“正统四象说”与“医家四象说”相关问题辨析.pdfVIP

第37卷第2期 云南中医学院学报 V01．37 No．2 2014年 4月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 4．2014 “正统四象说与 “医家四象说相关问题辨析 王正山，张其成△ (北京中医药大学，北京 100029) 摘要：阴阳再分阴阳，则为 “四象”。四季配 “四象”分太少阴阳有两种方式：① “正统四象说”，以春为少阳，夏为 太阳，秋为少阴，冬为太阴，广泛见于医家之外的各种典籍 ，故为 “四象”说之 “正统”。 ② “医家四象说”，以春为少 阳，夏为太阳，秋为太阴，冬为少阴，仅见于医书之中。“正统四象说”和 “医家四象说”，因为对阴阳的定义不同，故所 观察到的阴阳变化规律有异，二者皆有道理。基于两种 “四象”说，《内经》五脏与 “四象”的配属方式也有两种 ，其中基 于 “正统四象说”的配属方法更为本源。 关键词：阴阳；两仪；四象 ；五脏；正统四象说；医家四象说 中图分类号：R285 文献标志码：A 文章编号：1000—2723(2014)02—0024—04 “四象”之说出于 《易经》，而对 《内经》藏象理论 者，以肺为阴脏而居阳位 ，肾为阴脏而居阴位也。二 的形成有重要影响。《内经》中有两种 “四象”与四季 经之不同如此。”3]『此说显然不通，若 《素问 ·六节藏 的对应方法 ：①以春为少阳，夏为太阳，秋为少阴， 象论》是 “举其经之名”，则肝当为 “厥阴”、心当为 冬为太阴，此说广泛见于医家之外的各种典籍，故 “少阴”，故尤怡之说，明显后矛盾，逻辑不一。 为 “四象”说之 “正统”。②以春为少阳，夏为太阳，秋 本文对中医 “四象”相关问题进行系统梳理 ，兹 为太阴，冬为少阴，仅见于医书之中。相应的，《内 分论如下。 经》中有两种 “四象”与五脏的对应方法 ：① 以肝为 1 论阴阳与 “四象” 少阳，心为太阳，肺为少阴，肾为太阴；② 以肝为少 “四象”之说，出于 《易经 ·系辞》：“《易》有太极， 阳，心为太阳，肺为太阴，肾为少阴。 是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”对此，孔颖达 对与这两种配法之间的矛盾，虽古今医家议论 的解释是：“太极谓天地未分之前 ，元气混而为一， 纷纷，但迄今为止，还没有得到有效的解决。如 《素 即是太初太一也。故老子云 道‘生一’即此太极是 问 ·六节藏象论》“肺者……为阳中之太阴，通于秋 也。又谓混元既分，即有天地 ，故 日 太‘极生两仪’。 气。”林亿新校正云：“按 ，太‘阴’，《甲乙经》并 《太 即老子云 一‘生二也。’不言天地，而言两仪者，指其 素》作 少‘阴’，当作 少‘阴’。肺在十二经虽为太阴， 物体，下与四象相对，故 日两仪，谓两体容仪也。两‘ 然在阳分之中，当为少阴也lll。”当代学者张效霞等 仪生四象’者，谓金、木 、水 、火 ，禀天地而有，故云两 亦主此说 。此说初看有理，但仔细研究之后，不难 仪生四象，土则分王四季 ，又地中之别 ，故唯云 四‘ 发现，《内经》肺肾太少之异，实根于秋冬太少之异。 象’也。”4[1这里的 “四象”，指明为金、木、水 、火，上应 而秋为太阴、冬为少阴之说，在 《内经》、《甲乙经》中 天之 四时，下应地之四方 。这展示 了阴阳的一个无 皆有记载，并非偶然，故不容忽视。此外，尚有种种 限可分序列。对阴阳的可分性 ，《内经》也有类似的 讹谬之说，总属逻辑不通，如清 ·尤怡认为 《素问·六 表述：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推 节藏象论》：“以肺为太阴，肾为少阴者，举其经之 之可万，万之大不可胜数。”[51 名；”灵《枢-