脓毒症患者合并肝功能异常的临床分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 脓毒症患者合并肝功能异常的临床分析 目 的 研究脓毒症患者合并肝功能异常的发病率、表现形式、发病及持续时间，分 析肝功能异常对预后的影响。 资料和方法 诊脓毒症病人的资料，肝功能异常的入选标准为血清总胆红素34．1umol／L和(或) 死亡率、住ICU期间MODS发生率在有无肝功能异常的患者问是否存在差异；二分类 法进行生存分析并绘制生存曲线。 结果 2008年11月-2010年6月中国医科大学附属第一医院重症医学科共收治脓毒 症患者204例，其中肝功能异常患者138例，占67．6％，无肝功能异常患者66例， 占32．4％。脓毒症肝功能异常患者中胆红素升高者26例(18．9％)，转氨酶升高者 时后(32．6％)。脓毒症患者住ICU期间肝功能异常持续时间为1-47天，中位数 肝功能异常患者MODS的发病率为73．2％，高于无肝功能异常的患者(62．1％)，两 天，无肝功能异常患者平均生存时间21．261天，两组间的生存率无统计学差异。 回归分析显示转氨酶及胆红素并非脓毒症患者发生MODS及死亡事件的危险因素， SOFA评分高、发生感染性休克是危险因素。 结论 脓毒症患者合并肝功能异常的发病率高、发病时间早、肝功能恢复率低，转 氨酶升高是最常见的临床表现；合并肝功能异常的患者多器官功能障碍综合征发 病率高于无肝功能异常患者，但可能不影响住ICU28天死亡率。 关键词 脓毒症；肝功能异常；回顾性分析；预后；生存分析；危险因素 2 ·英文论著摘要· Clinical of withabnormalliver analysissepticpatients ^ ．● 11JnCtlOn Purpose incidence inorderto factorsrelated、)vim the explore prognosis，weinvestigated andmanifestationof abnormalliverfunction，andtheir septic analyzed patients、^rim livetimeandsurvivalrate． Methods thedata intheIntensiveCareUnitofTheFirst Wecollated of septic patiens wasdefined AffiliatedofChinaMedical liverfunction Hospital University。Abnormal as Senllntotalbilirubin34．IurnoULand／ or serum transaminase40U／L．Thedifferenceintheincidenceof andthenumber