2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案1020131515293015.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案 支气管哮喘患者急性发作期禁忌用 A．肾上腺素B．麻黄碱C．吗啡D．氨茶碱E．异丙肾上腺素  82．慢性支气管炎的诊断主要依据是 A．呼吸功能检查B．病史和症状C．胸部X线检查D．心电图E．肺部阳性体征  83．导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A．Ⅳ型肺结核B．肺尘埃沉着病C．支气管哮喘D．弥漫性支气管扩张E．以上都不是 84．支气管扩张症的主要发病因素是 A．先天性发育缺损B．刺激的腐蚀性气体吸入(大气污染)C．吸烟D．支气管一肺组织的感染和支气管阻塞E．遗传因素 85．阻塞性肺气肿肺功能检查指标中，最有诊断价值的是 A．FEV／FVC60％B．MVV(预计值)80％C．PEF↓D．RV／TLC40％E．MMFR↓  86．切断肺结核传染链的最有效方法是 A．增强所有公民的免疫力B．在全民范围内进行科普宣传C．发现并治愈涂阳病人D．经常进行集体肺部X线检查E．给所有应接种卡介苗者进行预防接种  87．呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准是 A．PaO6．67kPa(50mmHg)，PaCO8．00kPa(60mmHg)B．PaO8．00kPa(60mmHg)，PaCO6．67kPa(50mmHg)C．PaO9．33kPa(70mmHg)，PaCO5．33kPa(40mmHg)D．PaO10．7kPa(80mmHg)，PaCO9．33kPa(70mmHg)E．PaO6．67kPa(50mmHg)，PaCO6．67kPa(50mmHg)  88．慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗，最主要的措施是 A．控制感染B．止咳、祛痰C．解痉平喘D．氧疗E．菌苗注射  89．慢性肺心病最常见的并发症是 A．肺性脑病B．休克C．上消化道出血D．DICE．心律失常  90．支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用 A．镇咳药B．镇静药C．抗生素D．止血药E．中草药 91．在诊断支气管哮喘的依据中，哪项是不正确的 A．反复发作性喘息、呼吸困难B．发作性呼气性呼吸困难C．双肺布满哮口乌音D．症状可自行缓解E．发作性吸气性呼吸困难  92．怎样判断肺结核患者有无传染性 A．做结核菌素试验B．查痰结核菌C．询问病人有无咯血D．检查病人有无发热E．拍胸片检查有无空洞  93．院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A．真菌B．病毒C．耐药金葡菌D．需氧革兰阴性杆菌E．肺炎球菌  94．肺炎球菌肺炎病程最高峰是 A．侵入的细菌生长繁殖时B．充血渗出期C．红色肝变期D．灰色肝变期E．吸收消散期  95．支气管扩张症的治疗主要是 A．手术治疗B．气功锻炼C．保持呼吸道畅通和控制感染D．治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E．预防应用气管炎菌苗  96．阻塞性肺气肿治疗上改善呼吸功能，主要措施是 A．长期应用抗生素B．长期应用止咳、祛痰药物C．长期应用平喘解痉药物D．长期吸入糖皮质激素E．呼吸肌功能锻炼  97．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物 A．β受体激动剂B．茶碱类C．抗胆碱药D．糖皮质激素E．色甘酸钠 98．下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A．肺段或肺叶的局限性肺气肿B．圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C．阻塞性肺炎D．出现囊状空洞或斑片状浸润E．可有s形的肺不张和密度较高的片状阴影 99．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A．选药不当B．用药方法不当，立即将肌注改为静点C．没有联合用药D．诊断是否正确E．是否出现并发症 100．感染性胸膜炎最常见的病原菌是 A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．绿脓杆菌  81．:C　解题思路：支气管哮喘的急性发作期，治疗上应脱离变应原，缓解气管阻塞，可用药物治疗，主要是支气管扩张药，试题中A、B、D、E均属于支气管舒张剂，可以应用。C吗啡为镇痛药物，对呼吸中枢及咳嗽中枢有抑制作用，可以加重病情，应禁用，以免造成危险。 82．:B　解题思路：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断标准是根据咳嗽、咳痰、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病时做出诊断，每年发病不足3个月，而有明确的客观依据如X线、肺功能也可以诊断，试题中A、B、C、D、E均对慢性支气管炎诊断无特异性，病史及症状对慢性支气管炎的诊断价值相对大。 83．:E 84．:D 85．:D　解题思路：阻塞性肺气肿最根本的病理改变是肺过度膨胀，导致残气量及残气量占肺总量(RV／TLC)的百分比增加；第1秒用力呼气量占用力肺活量(FEV／FVC％)比值减少，最