氢质子磁共振波谱在乳腺良恶性病变诊断中的价值探讨.pdfVIP

实用医学影像杂志2014年4月第 15卷第2期 JPMI，April2014．Vo1．15．No．2 · 95 · 氢质子磁共振波谱在乳腺 良恶性病变 诊断中的价值探讨 荆彦平 高峥嵘 张 俊 南晓东 辛 欣 张 焱 程敬亮 【摘 要】 目的 研究乳腺氢质子磁共振波谱(H—MRS)的特点，评估其在鉴别乳腺 良恶性病变中的价值。 方法 回顾性分析有明确病理结果且波谱采集成功的55个乳腺病灶(恶性 37个、良性 18个)及 1O个健康腺体 的 H．MRS特点。结果 37个恶性病灶中有28个在3．22xi04处出现胆碱 (Cho)峰。9个未出现Cho峰：18个良 性病灶有 3个在 3．22x10处出现Cho峰，其他 15个良性病灶和 10个健康腺体都未出现Cho峰。以Cho峰鉴别 良恶性病变的敏感度76％(28／37)，特异度83％(15／18)，阳性预测值90％(283／1)，阴性预测值 63％(15／24)。差异 有统计学意义(Kappa=O．781，P0．01)。。H—MRS阳性病例中，病灶最大径2．5cm 占48％(15／31)，2．0—2．5cm 占 42％(13／31)，1．5-2．0cm为 10％(33／1)。结论 H—MRS对乳腺肿瘤的敏感性及特异性较高 ，对病灶1．5cm的乳 腺肿块性病变 ，可用 H．MRS协助鉴别病变的良恶性。 【关键词】 乳腺疾病；磁共振成像；磁共振波谱学；诊断 ValueofH-Ml inthediagnosisofbreastlesions Yanping； GaoZhengrong,ZhangJu NanXiaodong, XinXin，Zhangyon,ChengJingliang．*DepartmentofMRI，theAffiliatedHunagheSanmenxiaHospitalofHenanU- niversityo厂SciericeandTechnology,Soltnlenxia472000，China A【bstract】Objective Tostudythefeaturesofbreastprotonmagneticresonancespectroscopy(H—MRS)，as— sessingitsvalueondifferentiatingbenginfrom malignantlesions． Methotis Retrospectiveanalysison55breastle： sionsf37malignantcases，18benigncases)and10norma1glandswhichhadspecificpathologicalresultsandspectral acquisitionSucceSS，studytheH—MRSfeaturesofthem．Results Of37malignantlesions，Choline(Cho)peakap- pearedat3．22x10-6in28items。9itemsdidnthaveChopeak；of18benign1esions，Chopeakappearedat3．22x10~ in3items，theother15benignlesionsand10nornlal譬landsdidntobtainChopeak．rIIlesensi~ivity，specificity，pos— itivepredictivevalue． negativepredictivevalueofChopeakondifferentiatebenignfrom malignantlesionswas76％ (28／37)，83％(15／18)，90％(28／31)，63％(15，24)respectively，whichhadstatisticallysignificance(Kappa=O．781，P= 0．o0o1．Themaximum diametersofpositiveH．MRScaseswere2．5cm，2．0～2．5cm，and 1．5-2．0am，accountingfor 48％f1