甲钴胺对周围神经损伤后运动终板再生修复的影响.pdf

河南大掌20i0届硕士掌位论文 中文摘要 周围神经损伤后骨骼肌功能的恢复一直是神经科学领域的一大热点问题。骨 骼肌是周围神经系统的靶器官，骨骼肌正常功能的维持有赖于神经的支配和调节。 周围神经损伤后，骨骼肌如果不能及时获得神经再支配，将发生不可逆的萎缩甚 end 至功能丧失。躯体运动神经末梢，形态学常称运动终板(motor pl她MEP)，生 之间的特化区域。神经功能的再生和修复最终要靠运动终板的再生与重建，终板 的功能状态反映肌肉的功能状态。近年来，国内外做了大量关于周围神经损伤的 研究，虽然取得了进步，但神经功能的恢复仍不能令人满意。有研究发现：甲钴 胺能促进髓鞘的主要成分——卵磷脂的合成，并且能参与神经递质乙酰胆碱 糖尿病方面的疗效己得到了动物实验及临床的证实，但其对神经损伤后骨髂肌及 其运动终板再生恢复作用及其机制报道较少，特别是甲钴胺对神经损伤后运动终 部注射甲钴胺，观察不同时间神经电生理、肌肉湿重、运动终板形态、乙酰胆碱 酯酶、乙酰胆碱受体的变化，探讨甲钴胺对神经损伤后运动终板恢复的促进作用， 并为临床神经疾患的治疗提供理论依据。 B(生理盐水对照组)两组，每组45只。通过钳夹大鼠坐骨神经制备神经损伤模型， 每日注射等量生理盐水。术后l、4、8周分别随机取A、B组大鼠各15只，测定其 神经传导速度来评价神经功能，然后完整解剖分离腓肠肌用天平称其湿重。取肌 组织分别行氯化金染色，光镜下观察运动终板的变化； AChE酶组织化学染色观 察AChE的含量变化，并结合图像分析系统进行光密度测定；AChR荧光染色，观 甲钴胺对周围神经损伤后运动终板再生修复的影响 察乙酰胆碱受体变化；所有数据行统计学分析。 结果：1，术后1周所有大鼠损伤侧足部溃疡，站立困难。神经传导速度降低， 两组相比无统计学意义(PO．05 0两组腓肠肌湿重无统计学意义fPO．05)。两组 镜下运动终板均出现退变，轴突终末分枝减少。AChE染色：AChE含量减少，两 组光密度分析无统计学意义(PO．05)。两组乙酰胆碱受体形态不完整，皱褶减少。 2，术后4周A组大鼠较B组好转明显，B组，走路步态不协调。A组较B组神经传导速 度有所恢复，两组相比有统计学意义(Po．05)。腓肠肌湿重两组相比有统计学意义 (Po．05)。A组运动终板数量增加，染色较深，形态不规则。B组运动终板数量增 加不明显，染色较淡，形态多呈不规则状。AChE染色：两组AChE的阳性区光密 组形态仍不规则。3，术后8周A组大鼠伤口已愈合，步态协调。B组走路仍有歪斜。 肠肌湿重统计学有明显差异(P0．01)。A组运动终板形态与着色接近正常，B组没 显著差异(P0．01)。A组乙酰胆碱受体形态渐趋成熟，B组仍不规则。 结论： l，甲钴胺能延缓周围神经损伤后运动终板的退变、促进运动终板再生； 2，甲钴胺可以延缓神经损伤后骨骼肌湿重下降，从而延缓骨骼肌萎缩发生； 3，甲钴胺能提高运动终板内的乙酰胆碱酯酶和成熟型乙酰胆碱受体的含量， 对周围神经损伤后运动终板的修复有促进作用； 4，甲钴胺能加快神经损伤后神经传导功能的恢复。 关键词：甲钴胺；神经损伤；运动终板：乙酰胆碱受体；乙酰胆碱酶 II Abstract after a hotissue functionalhas been The ofskeletalmuscle always big recovery