第14章羊水异常.pptVIP

前言 功能：保护母体和胎儿。 水---- 组成： 溶质-- 羊水的成分 水 98% 无机盐 少量 有机物 少量 少量脱落的胎儿细胞 羊水的数量 一般来说会随着怀孕周数的增加而增多。 20周：平均500毫升左右 28周：约700毫升 32～36周 ：约1000～1500毫升 临床上是以300～2 000毫升为正常范围 临床表现 根据发病时间和羊水增加速度分急、慢性两类 1.急性羊水过多：较少见，孕20~24周发病，因羊水急剧增加，出现压迫症状，如呼吸困难、外阴水肿、下肢静脉曲张等。检查：子宫大于孕月、张力大、胎位不清、胎心遥远。 2.慢性羊水过多：见于孕28周后，约占98%。因羊水增加缓慢，已适应，故症状轻。 辅助检查 1、超声检查：以单一羊水最大暗区垂直深度（AFV）7cm、羊水指数18可诊断羊水过多。了解有无胎儿畸形。 辅助检查 2、甲胎蛋白测定：对神经管畸形诊断有意义。 3、孕妇血糖检查：必要时行OGTT 4、孕妇血型检查：ABO、RH血型 5、染色体检查：羊水细胞培养或脐带血培养 处理 主要根据胎儿有无畸形、孕周、羊水过多的严重程度而定。 1、羊水过多合并胎儿畸形 2、羊水过多合并正常胎儿 ： 1）保守治疗 ；