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妊娠病总论 天津中医药大学第二附属医院 吕力中 妊娠病的定义 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称为妊娠病，又称“胎前病”。 常见的妊娠病 妊娠早期： 恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下。 妊娠中晚期： 子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、妊娠贫血、难产等。 常见的发病机理 阴血虚--- 孕后阴血下聚养胎，导致阴虚阳亢。 脾肾虚--- 1、气血生化乏源，胎失所养， 2、脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中而为病。 3、肾虚，胎失所系，胎元不固而堕胎。 冲气上逆--- 孕后经血不泻，聚于冲任、子宫以养胎，冲脉气盛，冲气上逆犯胃，则胃失和降而呕恶。 气滞--- 素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易致气机升降失常，气滞则血瘀水停而发病。 妊娠病的诊断 首先要明确妊娠的诊断。 根据停经史，早孕反应，乳头、乳晕着色，脉滑、尺脉尤甚等临床表现。结合辅助检查如妊娠试验、基础体温、B超以及妇科检查等判断是否妊娠。目前最准确的试验为血HCG定量(绒毛膜促性腺激素)检查。 其次要注意胎元已殒或未殒的鉴别。注意胎儿发育情况及母体的健康状况，注意排除畸胎等因疾病不宜继续妊娠者。 妊娠病的治疗原则 治疗原则： 自始至终要注意胎元已殒与未殒的鉴别 胎元正常者，宜治病与安胎并举，如因母病而致胎不安者，重在治病，病去则胎自安；或因胎不安而致母