近视眼角膜上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学性能的关系.pdfVIP

中华眼视光学与视觉科学杂志 2014年5月第 16卷第 5期 ChinJOptom OphthalmolVisSci，May2014，Vo1．16，No．5 ．291 · 论著 · · 生物力学 · 近视眼角膜上皮厚度分布特点及其与角膜 生物力学性能的关系 侯杰 雷玉琳 郑秀云 【摘要】 目的 分析近视眼角膜不同区域的上皮厚度分布特点及其与角膜生物力学等 素的关 系。方法 横断面研 究。选取拟行准分子激光角膜屈光手术 的近视及近视散光患者 198例 (198眼)， 年龄 l8—4l岁 ，等效球镜度一0．75一 l038D，将右眼数据纳人分析。应用 RTVue眼前节 OCT测量角膜 中央0～2mm直径 区域平均上皮厚度 ，周边2～5inn及5～6mnl2个 区域角膜上方 、颞上方 、颞侧 、 颞下方、下方、鼻下方、鼻侧 、鼻上方等象限的上皮厚度 。将角膜中央上皮按照厚度不同分为 3组，应用 眼反应分析仪 (ORA)测量角膜滞后量 (CH)、角膜阻力 因子 (CRF)，分析其与上皮厚度的关系 。应用 Mann．WhitneyU检验 、Kruskal—Wallis检验 、多元线性 回归分析 、Spearman相关分析等方法对所测结 果进行分析 。结果 角膜 0～2mm，2—5Inot，5～6BIn区域上皮厚度分别为 54．O(52．0～56．0)m， 54．1(52．6—56．4)tzm，53．8(52．2～55．8)m，区域之 间差异无统计学意义 ( 3．860，PO．05)。角膜 8个象限 之间的上皮厚度差异有统计学意义 ( ．~--279．482，P0．01； TTuT1=210．442，P0．01)，其中，上方 (颞上方 、 上方、鼻上方)的上皮厚度 明显 比下方(颞下方、下方 、鼻下方)薄(Z2_5 一5．243，P0．叭， 一8．101， PO．01)，鼻侧与颞侧差异无统计学意义 (： =一0．481，PO．05， 一0．381，P0．05)。随着角膜上皮 厚度的增加 ．角膜 的生物力学性 能会相应地增 强 ；不 同角膜 中央上皮厚度组 间CH与 CRF差异 均有 统 计学意义 (CH：Z=8．945，P0．05；CRF：Z=9．225，P0．05)。角膜中央上皮厚度与年龄呈负相关 ，即年龄越 大 ，角膜上皮厚度越薄(r=一0．185，P0．01)；与屈光度不相关(r=一0．092，P0．05)。结论 近视眼角膜上 皮呈非均匀分布，除上方较下方偏薄外，各象限也存在厚度差异 ；角膜上皮对角膜生物力学性能有一定 影响 ．角膜上皮越厚 ，相应 的生物力学性 能越强 。 【关键词】 生物力学； 近视； 角膜上皮厚度； 体层摄影术，光学相干 Cornealepithelialthicknessin myopic eyesand its relationship with the cornealbiomechanical properties Houjie，LeiYulin，ZhengXiuyun． n伽 M ingshuiEye Hospital， n锄 250200， China Corresponding author：Le Yulin，EmaiZ：leiyulin642@hotmail．COlTt A【bstract】 Objective Tomeasurethecornealepithelialthicknessinmyopiceyes，andto study the relationship between corneal epithelialthickness and biomechanicalproperties．Methods In this cross—sectional study， 198 righteyes of 198 myopia or myopic astigmatism patients were enrolled．The age was 18—41years old．The equivalent sphericalrefraction was 一0．75一一10．38 D． Cornealepithelialthicknessfordifferentcornealzones(0-2mm，2—5mm，5—6mil1)