子宫肌瘤手术治疗后应用缩宫素鼻喷雾剂的临床分析.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Sep，23(26) ’2897· 子宫肌瘤手术治疗后应用缩宫素 鼻喷雾剂的临床分析 杨 立，李 静，赵 娜 ，刘文博，白 杨，任瑞芳 (郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052) [摘要】 目的 研究子宫肌瘤手术治疗后追加缩宫素鼻喷雾剂的效果。方法 选取子宫肌瘤手术患者 140例， 随机均分为实验组和对照组。2组患者手术方式分别为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹式子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌 瘤剔除术或宫腔镜下子宫肌瘤 电切术，术后均静脉滴注缩宫素 201U／d，连续 3d。实验组术后 l周 内加用缩宫素鼻喷 雾剂治疗，比较 2组术后 1周子宫大小、阴道出血时间及月经恢复时间。结果 所有患者顺利完成手术。不同术式手 术 时间比较无显著性差异 ；术后 1周实验组子宫体积显著小于对照组 (P0．05)，阴道 出血 时间少于7d患者的比例 显著大于对照组 (P0．05)，30d内月经恢复情况比较无显著性差异。结论 手术为治疗子宫肌瘤首选 ，术后辅助使 用缩宫素鼻喷剂能促进子宫收缩，缩短阴道出血时间，不影响月经恢复，且使用方便 ，依从性好，值得临床推广。 【关键词] 子宫肌瘤；手术治疗；缩宫素鼻喷剂 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．26．019 [中图分类号 】 R737．23 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)26—2897一o3 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ，常发于 30～ 腹腔镜手术及经阴道手术为主的术式。随着这些临床手术路 50岁的妇女，患病率为70％ 一80％”，是影响女性生殖健康 径在子宫肌瘤诊治中的开展 ，患者平均住院时间、住院费用明 及生命质 量的重要 疾病 ，肿 瘤恶变 的发病 率 为 0．4％ 一 显下降 ]，子宫肌瘤术后应用缩宫素注射液已达到共识 ， 0．8％。 目前手术治疗仍是治疗子宫肌瘤 的最佳方法 。随着 但随着住院时间的缩短，子宫肌瘤术后应用缩宫素针剂时间 医疗仪器 的更新及对手术范 围观念 的改观 ，子宫肌瘤 以经腹 也在缩短 ，而缩宫素鼻喷剂使用方便 ，患者可以在院外继续治 全子宫切除术为主 ，渐渐转变为具有腹腔干扰少 、创伤小、术 疗 。为了解子宫肌瘤手术后辅助使用缩官素鼻喷雾剂收缩子 后 疼痛度低、恢复较快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点的经 宫的作用 ，本文进行如下研究 ，现报道如下。 1 临床资料 [通信作者 】 李静 ，E—mail：779554476@qq．corn 1．1 一般资料 选取 2011年 1月一2O13年4月在我院妇产 种治疗方法 ，成功率达 100％。另外还有子宫部分切除术和 [1] 郎景和．妇产科学新进展 (2011—2012)[M]．北京：人 民军医 修复术 ，子宫全部切除术等多种临床治疗 CSP的方法 。 出版社 。2011：22—33 尽管本次研究中使用 的几种治疗方法均表现 了较可观的 [2] 龙茵，龙伟 ，李兰．超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕 治疗效果。但是相对来说介入手术效果最为理想 。本次研究 部位妊娠效果观察 [J]．现代 中西医结合杂志 ，2013，22(35)： 3904—3906 结果显示 ，介入治疗组患者 的血 B—HCG水平相对治疗前的 [3] 沈敏红，叶蕾，丁燕琴，等．利用 Smiths公式预测有剖宫产史孕 变化率明显高于单纯药物组与药物联合手术组，表明子宫动