4,轻度认知功能障碍的神经精神症状的研究.pptVIP

温州医学院附属第一医院神经内科 何金彩 一、MCI 及相关概念 老年人群中，非痴呆性的认知损害颇为常见，以至曾被认为是不可避免的老化过程。 1962年 Kral 首次提出“良性老年建忘Benign Senescent Forgetfulness, BSF）的概念，描述为老年人群一种不可避免的损害，通常以抑郁症状为其特点，其临床症状不能回忆事情的细节，远事遗忘，以及意识到存在记忆问题等。 1986年Crook第一个提出与正常老 化过程相关的认知损害的诊断标准，并提出“年龄相关的认知损害”（aging-associated cognitive impairment, AAMI）。描述的是50岁以上智力正常的人，主诉有记忆损害，至少一项正式的记忆检查得分比正常年轻人至少低一个标准差（如Benton 视觉记忆检查、韦氏逻辑记忆、韦氏联想学习检查），且认知损害不是由于抑郁、痴呆、内科疾病或精神障碍引起。 但该诊断标准太宽、概念模糊，不能作为有用的临床工具。 且记忆受学习、反复检查等因素的影响，老年人与年轻人的记忆无可比性，于是“晚年健忘”（Late-life forgetfulness, LLF）是强调建立老年人常模的重要性。 AAMI、LLF都基于横断面研究，既检查时得分低于常模就诊断有认知损害，而不考虑既往的记忆水平。