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理论综合考试试卷(A卷) 2003- 5- 13 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 2. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点? A.呼吸深大,呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢,不规则 C.呼吸困难,口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 3. 患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴 性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++)。此患者首选的治疗是 A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药 B.胰岛素 C.口服降糖药+胰岛素 D.饮食控制+运动疗法+胰岛素 E.饮食控制+胰岛素 4. 下列哪一种激素是由腺垂体合成? A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS 5. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压 7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑。该患者应首选下列哪项检查? A.头颅CT检查 B.导尿查尿糖,酮体 C.碳氧血红蛋白检查 D.血培养 E.胆碱酯酶活力测定 6. 甲亢最具有诊断意义的体征是 A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.心率增快,第一心音亢进 C.浸润性突眼 D.脉压差增大,周围血管征阳性 E.双手震颤(+) 7. 皮质醇增多症中,尿,血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小 剂量地塞米松所抑制,病因最可能为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.肾上腺髓质增生 D.肾上腺皮质增生 E.异位ACTH综合征 8. 一14岁男孩近1个月明显肥胖,皮肤粗黑,腹部有紫纹,尿糖时呈阳性,采用下列哪种 检查最有早期诊断价值? A.作糖耐量试验 B.作性功能检查 C.蝶鞍X线检查 D.血皮质醇测定 E.腹膜后充气造影 9. 一女患,27岁,进行性肥胖伴痤疮3年余,BP 24/16kPa(180/120mmHg),发际低,有胡 须,多血质貌,腹部可见紫纹,尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇均明显升高,血皮质 醇8am 35ug/dl,4pm 35ug/dl,大剂量地塞米松不能有效抑制,最好应采用下列哪种 治疗? A.深度X线照射 B.应用甲吡酮治疗 C.尽早手术治疗 D.采用减肥疗法 E.中医药治疗 10. 一例48岁的女患,实验室检查如下:尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20),17-酮 类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl (5-10)。小剂量(0.5mg q6h 2 天)和大剂量(2mg q6h 2天)氟美松口服都不能 使之下降,此病人最恰当的诊断是： A.柯兴氏病 B.肾上腺瘤 C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.肾上腺醛固酮瘤 E.服糖皮质激素过量 11. 女,20岁,心悸多汗、手抖1月余,甲状腺轻度弥漫性肿大,双侧闻及血管杂音, BMR+45%,T300ng/dl,T24μg/dl,WBC 8×10/l,最好采用下列哪种治疗? A.碘制剂 B.手术治疗 C.硫脲类药 D.放射性碘治疗 E.β-肾上腺能受体阻滞剂 12. 甲亢合并突眼见于 A.TSH分泌瘤 B.毒性功能自主性甲状腺腺瘤 C.Graves病 D.医源性甲亢 E.亚急性甲状腺炎合并甲亢 13. 一成人口服75克葡萄糖，其血糖水平为空腹5.6mmol/L，服糖后30分钟10.7 mmol/L，60分钟11.1mmol/L，120分钟11.2mmol/L,180分钟7.0mmol/L。按照 世界卫生组织1