医学资料-pilon骨折.pdfVIP

w 页码，1/2(W) ·热烈庆祝苏州大学附属瑞华医院网站上线！ ·热烈欢迎程国良教授来集团各医院指导教学 ·瑞兴医院集团第二季度主要活动及瑞兴视界内容 ·苏州设立首批工 首 页 关于我们 瑞兴荣誉 学术论文 集团医院 新闻广角 张丽琴 巨积辉 周广良 李关兴 魏诚 金光哲 刘跃飞 李龙付 王少华 蔡海云 科研教学 陈济安 申海斌 陈林锋 严益军 卞廷洁 刘德俊 许进 刘兵 刘勇 张桂花 杨育英 汤春燕 万淑芹 沈莉萍 刘选霞 杨美华 袁新文 [李龙付]三叶形钢板治疗Pilon骨折29例疗效分析 本文发表于《中国医药学刊》2006年3月第4卷第3期 员工天地 招聘园地 三叶形钢板治疗Pilon骨折29例疗效分析 医疗技术资讯 苏州瑞兴医院  骨科    李龙付 李关兴 严益军 专家档案 ［关键词］ 三叶形钢板； Pilon骨折 咨询服务 健康服务 Pilon骨折是指涉及胫骨关节面穹顶的踝关节骨折[1]，因是关节内骨 折，且多粉碎严重，复位及固定都较困难。我院近年来在良好复位的基础上 健康体检 用三叶形钢板加松质骨螺钉治疗Pilon骨折取得了较好的临床效果。 1．临床资料 1.1．一般资料：从2003年3月～2005年6月我院采用三叶形钢板结合松质骨 螺钉固定治疗Pilon骨折共29例，其中男19例，女10例。年龄25～71岁平均 49.3岁。交通伤11例，摔伤8例，坠落伤5例，机器伤3例，砸伤2例，开放性 骨折8例。肋edi-Allgöwer分型Ⅰ型4例，Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，23例合并腓 骨骨折。 1.2．手术方法：除了3例Rüedi-AllgöwerⅢ型骨折因有明显张力性水泡形成 外，均在受伤8小时以内，在彻底清创的基础上行了骨折切开内固定。根据 Rüedi-Allgöwer提出的Pilon骨折治疗指导原则按以下顺序进行手术[2]：1. 复位并固定腓骨，2.予以胫骨下端关节面解剖复位，3.一期植骨填充骨缺 损，4.三叶形钢板结合松质骨螺钉内固定。术中要根据胫骨下端外形将钢板 充分塑形，对于粉碎严重的骨折可以把三叶形钢板头端的一孔剪去，钢板下 移，使头端另两孔对骨折形成阻挡作用，不在钢板固定范围内的碎骨片可单 用松质骨螺钉固定。 1.3．术后处理：术后石膏托外固定4周，去除外固