医学资料-11五脏风寒积聚病脉症并治第十一.pdfVIP

风寒积聚病脉证并治第十一 On Pulse Syndrome Complex and Treatment of Accumulation of Pathogenic Wind and Cold in the Five Viscera 论二首 脉证十七条 方二首 2 Principles, 17 Pulse Syndromes and 2 Prescriptions 【学习要求】 The Requirement of The Study 1.了解热在三焦和大、小肠有寒有热的病变。 2.熟悉积、聚、谷气三者的区别。 3.掌握肝着、脾约、肾着的概念及其证治。 4.背诵原文第7条、第15条、第16条。 【概述】General Statements 本篇论述五脏风寒和真脏脉象，三焦各部病变及脏 腑积聚脉症，指出积、聚、谷气三者之鉴别。所述 病证都以脏腑进行分类，故合为一篇讨论。 五脏风寒部分脱简较多，脾中寒、肾中风、肾中寒 和肺、脾、肝、肾四脏“所伤”等均未论述，三焦各 部病证和积聚病证亦略而不详。唯对肝着、脾约、 肾着三种病的证治论述较为具体，在临床上也颇有 实用价值。 一、五脏风寒 Pathogenic Wind and Cold in the Five Viscera （一）五脏中风 Accumulation of Pathogenic Wind in the Five Viscera 【原文】 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。（1） 【词解】 ①身运：指身体运转动摇。 【释义】 本条论述肺中风的见症。肺受邪，气逆 而津不布，故见口燥而喘。肺之治节失职， 肃降之令不行，水液不输膀胱，则见身运而 重，眩冒而身肿。 【原文】 肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人 嗜甘。（4） 【词解】 ①行常伛：伛（yu音“予” ）行走时经常曲背垂 肩。 【释义】 本条论述肝中风的见症。肝受邪，风胜 则动，故见头目瞤，筋脉燥急，故见胁痛而 行伛。肝苦急，食甘以缓之。 【原文】 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食 即呕吐。（8） 【释义】 本条论述心中风的见症。心受邪，阳热 盛而翕翕发热。气被热耗，则身不能起。热 盛知饥，然胃气被扰，又见食入即出。 【原文】 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重， 皮目瞤瞤 而短气。（13） 【释义】 本条论述脾中风的见症。脾受邪，阳热 偏盛亦见发热而形如醉人。脾病而湿易滞， 湿滞则气阻，故见烦重、皮目*瞤动、短气等 症。 （二）五脏中寒 Accumulation of Pathogenic Cold in the Five Viscera 【原文】 • 肺中寒，吐浊涕。（2） 【释义】 本条论述肺中寒的见症。寒为阴邪，胸 阻不布，津液则凝为浊涕而咳吐而出。 【原文】 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸 中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（5） 【释义】 本条论述肝中寒的见症。寒主收引，故 臂不举。津难上蒸，故舌本燥。肝郁气结则 胸闷痛而喜太息，肝病及脾，则食难运而呕 吐频作。 【原文】 心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛 彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自 吐乃愈。（9） 【词解】 ①蛊注：病名，如虫咬之状。 【释义】 本条论述心中寒的见症及其预后。寒邪 外束，阳气闭结不通，故心中似痛非痛，似 热非热，如同食蒜后的辛辣之感，甚至疼痛 胸背相引，有如蛊注。其脉浮者，邪有上越 外出之机，故吐后乃愈。 二、五脏病证治举例 cases of syndrome a