医学资料-持续皮下胰岛素输注在脓毒症并发高血糖患者中的应用.pdfVIP

医学资料-持续皮下胰岛素输注在脓毒症并发高血糖患者中的应用.pdf

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维普资讯 壁壁痘杂志2OO8年4月第7卷第4期 ChinJDimcandComvlCas。ADm2OO8。V01.7N0.4 持续皮下胰岛素输注在脓毒症并发高血糖 患者中的应用 王远方,李建萍,马兴龙,陈微微,温建立 作者单位:563002 贵州省遵义医院ICU 通讯作者:王远方,E-mail:wyrip.sina.conl 摘【 要】 目的 探讨持续皮下胰岛素输注在脓毒症并发高血糖患者中的应用价值。方法 选择 脓毒症并发高血糖患者56例,随机分为2组:持续皮下胰岛素输注组(csⅡ组)和胰岛素生理盐水微量注 射泵静脉持续注射组(对照组),每组各28例。分别观察血糖水平 、机械通气时间、监护时间、多器官功 能障碍 (MODS)发生率及病死率。结果 CSII组和对照组应用胰岛素后血糖均明显下降,但 CSII组血糖 控制水平明显优于对照组;CSII组未发生低血糖,机械通气时间和监护时间缩短 (P 0.o5),MODS发生 率及病死率均明显低于对照组(P0.o5)。结论 CSII控制脓毒症高血糖患者与传统静脉胰岛素注射 方法相比,血糖控制平稳 ,低血糖发生率低,机械通气时间和监护时间明显缩短,MODS发生率及病死率 均明显降低。 【关键词】 脓毒症;高血糖;持续皮下胰岛素输注 【中图分类号】 R587;R631 文【献标识码】 A 【文章编号】 1671—645o(2oos)o4—0213—03 Ille蜀qpic ofconf~w 鲫bcIIl抛 岫.fIl咂 psisand ,pIgI】帕哪妇 WANGYuan-f~g,I_I Jian-ping,MAXing-long,eta1.ICU,Z埘l Hospital, u,Z螂 563002,Ch/na A【lmtrmt】 Objective Toexploretheclinicalsignificanceofcontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII) insepsisnadhyperglycemia.Methods 56caseof hyperglycemiaafterespsiswere dividde into2groups randomly, onegroupusedCSI1wiht insulinpumpnadhteohtergroupreceivedcontinuousinsulinnadsalineniputwiht micmnfu- sionpump .Plasmaglucose,htetimeofmechanicalventilationnadintensivecare,hteincidencerateofmultipleorgan dysfunctionsyndrome(MODS)nadmortalitywererecordde nadstatisticed.Result Theplasmagluco~ inCSIInad controlgroupwere significnatlydcereased,hteplasmagluco~ of CSIIWas betterthanthatofcontrolgroup,hteinci- dencerateofhypoglycemia,MODSandmortalitywerelowerthanhtoseofcontrolgroup(P0.o5),htetimeofIne— chanicalventilationandintensivecarewereshorten(P0.o5),Con~ oll CSIIisbetterthantraditionalveinin. sulininjcetioninocntrollingplasma glucose,dcelininghypoglycemiaincidence,shorteninghtetimeofmechanical ventilatior~andintensivecare,reducingevidentlyhteincidencerateofMODSnadmortality. 【Keywords】 Sepsis;Hyperglycemia;Continuoussubcutaneousinsulininfusion 脓毒症患者由于神经一内分泌系统激活和炎性

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