医学资料-胃肠道间质瘤的诊治新进展.pdfVIP

·282· 胃肠道问质瘤的诊治新进展 金晓辉综述； 丁小云 审校 摘要：胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，原癌基因c．kjt突变是其主要发病机制 之一。以CDl17为代表的免疫织化学染色在其诊断中是一个重要的决定性因素。手术完整切除仍然 是其首选治疗，分子靶向治疗是进展期GIST治疗上的一次飞跃，本文对GIST的诊治新进展进行综述。 关键词：胃肠道间质瘤；C-kit；CDll7；伊马替尼；分子靶向治疗 中图分类号：R749．1文献标识码：A文章编号：1004—2369(2009)05-0282-．04 in and of stromaltumorJIN Xiao— Developmentdiagnosistherapygastrointestinal Xiao-hui，DING of First of yun．DepaltmentGastroenterology，NingboHospital，MedicalCollegeNingboUniversity，Ningbo 315010，China Abstract：Gastrointestinalstromal themostcommon tumorsofthe tumors(GISrs)alemesenchymal gastroin— ina testinal arecharacterized mutationsoftheKIT kinase of tract．They byoncogenic receptortyrosine majority not butalsofor ofGISTs．Imatinibis usedin isused for patients．KIT only diagnosis targetedtherapy widely andhas inthe and thetreatmentofadvancedandmetastaticGISTs been recentlyemployedneoa由uvantadju— vant have for treatmentofImatinib—resist- likeSunitinibnowbeen the set·up．Newtherapeuticagents approved antGISTs．Thisreviewsummarizesthe in and ofGISTs． developmentdiagnosistherapy stromal Keywords：Gastrointestinaltumors；C-kit；CDl17；Imatinib；Sunitinib J Intern (Int Med，2009，36：282-285) 胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶有多个家族性GIST的报道，但大多数GIST呈散发 源性肿瘤，以往常被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和 性。目前估计GIST占全部胃肠道肿瘤的1％一 神经鞘膜瘤等。随着电镜和免疫组织化学等技术的 3％，胃最常见(60％一70％)，其次是小肠(约占1／ 应用，GIST被定义为细胞形态呈梭形、上皮样或两3)，食管、结肠、直肠少见，网膜、肠系膜、腹膜后也 者混合型，CDll7表达阳性，并排除了平滑肌瘤及神偶可发生。在消化道中，只有食管是平滑肌瘤占优 经源性肿瘤的一种特殊肿瘤。《中国GIST病理共势，其余部位最常见的间叶源性肿瘤都是GIST一1， 识意见》中把GIST定义为组织学上