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更多考试资源请上：/ 查成绩请上/info/cjcx/ 心搏骤停和心肺复苏进展 北京急救中心：冯庚 内容提要 一. 猝死.心搏骤停的基本概念 二.2010年指南心肺复苏要点 三. 如何提高心肺复苏成功率 一.基本概念: 猝死.心搏骤停.心肺复苏 你对猝死了解多少？猝死诊断的误区。 猝死诊断 猝死就是患者猝然而死，无论患者本人还是他（她）的家人都始料不及， 这就是该病的可怕之处。 在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言， 无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。 心搏骤停的命名 心搏骤停原因的临床分类 心肺复苏 英文“CPR”：徒手心肺复苏 （心脏按压和人工呼吸）。中文“心 肺复苏”：包括所有形式的复苏（CPR.电击除颤.气管插管.药物等）。 二.2010年指南心肺复苏要点 2010 年 《国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》是根据数以万计的 复苏研究总结出的国际临床指南。 国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，通过亲临会 议.电话会议和在线研讨会，对复苏研究进行了为期 36 个月的分析.讨论和探讨， 包括 2010 年初在美国德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救 及治疗建议国际指南会议。 专家们制作了包括 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据总 结。 2005年以来心肺复苏方面的核心进展 急诊医疗服务 （EMS）系统和医务人员应鉴别和强化生存链中的“弱链” 环节。 努力简化了CPR 推荐措施，并强调了高质量CPR 的基础重要性。 更多考试资源请上：/ 查成绩请上/info/cjcx/ 更多考试资源请上：/ 查成绩请上/info/cjcx/ 尽量缩短间断胸外按压和除颤的时间间隔（如缩小除颤前的中断时间），可 以提高除颤成功机会和病人的存 率。缩短从CPR-感知和反馈-除颤仪提供给复 苏队伍有价值的信息的资料收集时间，可以提高CPR 质量。 弱化心搏骤停期间装置和高级生命支持过程中药物的重要性。 心搏骤停后处理的重要性：强调化组合学科联合的心搏骤停后处理。 治疗性低体温是一种已被证实可以改善有目击者的以室颤为表现的成人院 外心搏骤停昏迷患者的预后。 教育和实施：救援人员教育质量和再培训频率是提高复苏有效性的重要因 素。理想的再培训不应限于2年的时间间隔，有必要实施更频繁的技能再培训频 率，要不断实施认证的维护性再培训。 A. 按压频率至少为100 次/分钟 （而不再是每分钟“大约” 100 次）。 B. 按压深度的变化：成人按压深度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为5 厘米）。 不再使用 5 厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏 协会心肺复苏及心血管急救指南》既往的早期版本中指定的深度更深。 C. 强调心脏按压，但未去除人工呼吸。 D.保证每次按压后患者胸部充分复原。 E.复苏时尽可能减少胸外按压的中断。 F.人工呼吸时避免过度通气。 G.复苏操作顺序将A.B.C.改为C.A.B。 H.生存链：由4个环节改为5个环节。 I.环状软骨按压：不建议做常规实施。 J.儿童：不强调医务人员检查患儿脉搏。 K.胸部捶击：不应该用于无目击者的院外心脏骤停。如果除颤器不是立即 可用，则可以考虑为有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速 （包括无脉性室 速）患者进行胸部捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。 2110年心肺复苏指南:生存链的基本内容 非专业人员 心肺复苏方法的变更 简化了成人基础生命支持流程。 根据患者无反应的症状立即识别并启动急救系统，以及在患者无反应且没 有呼吸或不能正常呼吸的情况下开始进行心肺复苏。 从流程中去除了 “看、听和感觉呼吸”。 更多考试资源请上：/ 查成绩请上/info/cjcx/ 更多考试资源请上：/ 查成绩请上/