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中医基础理论 第七章 发病学说 陕西中医学院中医基础理论教研室 田丙坤 发病学说的基本内容 发病原理 发病类型 第一节 发 病 原理 一、发病的基本原理： 1、正气不足是发病的内在依据 正气：指人体正常的生命物质及其功能活动，以及由此而产生的各种能力，包括自我调节、适应环境、抗病祛邪及康复自愈能力。 决定正气强弱的因素：组织结构的完整性；精气血津液的充足及运行正常；各种功能活动的正常有序。 正气的作用: 自我调护, 防病祛邪, 自我修复。 2、邪气是发病的重要条件 邪气：泛指各种致病因素。 3、正邪斗争决定发病与否 （1）邪胜正则发病：邪气伤正——导致机能失调； 造成形质损伤； 致使抗病、自愈能力下降； 改变个体体质。 （2）正胜邪则不发病或者痊愈：正气抗邪—— 防邪入侵和深入； 驱邪外出； 影响证候类型； 自愈康复。 在不同条件下，正邪在发病时的主导作用不同。 二、影响发病的主要因素 第二节 发病类型 常见的发病类型有： 卒发（感邪即发）、暴发、缓发、伏而后发、继发、复发；此外，还有合病与并病。 （一）感邪即发（卒发）：外感六淫、外伤、 情志遽变、中毒等。 （二）伏而后发：有潜伏期，一旦发病多病情 较重。如狂犬病、艾滋病等。 （三）徐发：起病缓慢，多与病邪性质及 个体体质相关，如湿邪、饮食偏嗜致病。 （四）继发：在原发病基础上产生新的疾病， 原发病与继发病有因果联系。 如继发于消渴的疮疡。 （五）复发 1、概念：指疾病在痊愈过程中，由于各种原因导致正邪斗争再度活跃，疾病重新发作。 2、复发的基本条件：邪气未尽；正气未复， 诱因的作用。 疾病少愈即复发； 3、 休止与发作交替； 急性发作与慢性缓解交替。 4、 重感致复；情志致复； 食复；劳复；药复。 * * 邪气的 侵害作用 导致生理机能失常 造成脏腑形质损害 改变体质类型 导致抗病自愈能力下降 邪气在发病中的作用 邪气是发病的重要条件 在某些特殊情况下起主导作用 邪气影响疾病的性质、病位、病证、 病程和病情轻重。 外环境 与发病 气候因素；地域因素；社会因素；生活、工作环境因素 个体因素 与发病 体质因素；情志因素；遗传因素； 生理性变异因素；营养与锻炼 复发类型 复发诱因 *