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高密度脂蛋白水平及变化与脓毒症关系研究
摘 要
目的探讨外科术后患者高密度脂蛋白(highdensity
变化趋势与脓毒症进展的相关性。
方法采用前瞻性设计，回慝性分析的方法，选择入住重症医学科术后患者64
《
例，入选标准为：(1)外科术后住重症医学科时间≥7天，未应用他汀类药物；(2)
机械通气时间小于3天； (3)排除7天内死亡、术前存在感染的患者，每天清晨取
外周血检测HDL，CRP水平，血常规，进行APACHEII评分，并根据需要留取病原学标
本。根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组及非脓毒症组，两组资料具有可比性，
相同治疗条件下，比较两组术后第一天HDL水平。对HDL水平、白蛋白、年龄、APACHE
II评分等多个危险因素进行logistics回归分析，探讨其对感染的预测作用。观察
感染前3天HDL，体温，血白细胞(WBC)，CRP变化趋势，寻找最先发生改变的指
标。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用的t检验：计数资料采用多因素
准误表示。
结果术后脓毒症组患者术后第一天HDL水平低于术后非脓毒症组(o．79±
0．18VS
第1、2天下降，第3天后HDL逐渐上升，感染后HDL水平下降。回顾感染前三天
而其余指标在感染当天发生变化。
结论术后患者第1天HDL水平对脓毒症发生具有预测作用，HDL变化出现较
早，临床出现感染前，HDL水平已经出现下降，动态监测HDL水平有利于感染的早
期发现。
硕士研究生：苑志勇(急诊医学)
指导老师：孙运波教授邢金燕副教授
关键词： 高密度脂蛋白； 感染； 脓毒症
the
The of of with
study relationshipsepsisHigh-densitylipoprotein
alternations
levelsandits
Abstract：
the betweenandthe of
OBJECTIVE：To serumlevel
studyrelationshipsepsis high
density postoperative tO thealternations
lipoprotein(HDL)inpatients，andinvestigate
ofHDL infection．
tendencyduring
wascarriedwith and
METHODS：The out
investigation prospectivedesign
whohadbeeninICUmorethan and
retrospectiveanalysis。64patients 7daysrequired
lessthan3 ofmechanicalventilationwithnostalinusedwerestudied，andthose
days
whodiedin7 andwereinfected were
before
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