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目 录
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正文……····……………··…········…·…·····…·…·····……·……．．一．．…5
(1)资料与方法………………………………………………………………5
(2)结果……····…····…·…···········…………·····……··………··一．．…8
(3)分析与讨论……………………………………………………………10
(4)结论 ……·····……………····……·………····……………······…·17
参考文献……………………………………………………………………18
致i身}………···…………···…···……………··…····………………………20
附录…………………………………………………………………………2l
综述……···…············……·…·····……··…······……······．．………．．．．·25
作者简历 ……………………………………………………………………29
交锁髓内钉扩髓与否在治疗胫骨骨折中的临床比较研究
专业：中医骨伤科学 ＼
研究生：徐绍勇 ＼
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导师：陈联源主任医师 ＼
中文摘要 ＼
目的：比较临床应用交锁髓内钉扩髓与不扩髓治疗胫骨骨折的疗效。
在腰硬联合麻醉采用闭合复位交锁髓内钉治疗术。胫骨骨折(或伴有腓骨、股骨骨折)
均为闭合骨折或GustiloI、II度开放性骨折。采用随机分组法分为交锁髓内钉非扩髓治
定期随访1年以上。
成角畸形，其中1例达70，扩髓组有l例出现成角畸形，小于50；两组均无脂肪栓塞
综合征发生，非扩髓组有l例术后发生筋膜间隔综合征；两组均无全身感染，局部感染
非扩髓组有2例、扩髓组无；非扩髓组和扩髓组平均骨折愈合时间分别为116d、102d
其中非扩髓组有1例髓内主钉断裂、l例锁钉断裂，扩髓组无断钥发生；非扩髓组和扩
髓组延迟愈合分别为2例、l例；非扩髓组有1例骨折不愈合，扩髓组均愈合；末次髓
访按Johner-Wruh综合评分标准优良率非扩髓组为83．33％，扩髓组为95．45％。
结论：与非扩髓组比较，扩髓组所用交锁髓内钉更粗，固定强度更高，断钉发生率小、
负重时间时间更短，骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少等优点。所以应用交锁髓内钉治
疗胫骨骨折扩髓更优于不扩髓。
关毽词： 胫骨骨折交锁髓内钉内固定术扩髓不扩髓
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clinical on theresultsofthetreatmentof
study tibial
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Major：0nhopaedics
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