张觉人教授运用通窍法治疗脑病经验探讨.pdfVIP

中文摘要 张觉人教授是湖北省知名中医，现任武汉市中医医院内科主任医 师。兼任湖北省中医药大学内科学教授、硕士生导师。从事临床教学 科研工作近四十年，擅长运用中医药治疗内科各系统疾病，又以脑病、 老年病最为擅长，并对中医脑病的研究和治疗有独到的学术思想与临 床经验总结。而张师在临床上对各种脑病运用通窍法治疗尤有特点。 余有幸得张教授教导，跟师学习，收获匪浅，今择其通窍法疗脑病经 验介绍如下。 脑为“清阳之府”，为历代医家所注重，然关于脑窍，则少有 论述，且多以心代脑，而无进一步阐述。张师认为心藏神，脑为元神 之府，两者关系密切，但不宜混为一谈，清窍是脑的生理特性之一， 一旦清窍为病邪所蒙则出现头痛如裹、眩晕头重、癫狂、痴呆、中风、 昏迷等病症，临床上风中经络可从脑窍邪蒙论治，而风中脏腑则当从 心窍闭阻治疗。依据其发生的病机可用具有轻清芳香、通窍止痛、行 气散邪、开窍醒神等作用的药物通行脑窍，祛邪止痛定眩来治疗即通 窍法。由于导致清窍被蒙的原因很多，故通窍法又主要有如下几方法。 (1)祛风通窍是指用性味辛温或辛凉具有发散透达，祛风散邪作用的 药物，以祛除风寒或风热之邪阻滞脑窍所致的头痛等病。 (2)化浊通窍是用醒脾化湿、祛浊通滞的药物，以化浊除湿、开通窍 闭的方法，适用于湿浊之邪阻滞中焦、脾胃运化失司、浊邪上犯之眩 晕，头痛等病证。 (3)升阳通窍是指用具有升举阳气，透邪通窍作用的药物，以升阳益 气，透邪宣窍的方法，本法多适用于气虚而清阳不升，外邪滞留，上 于清阳而致眩晕、耳鸣等病证。 (4)理气宣窍是通过理气行气来通闭开窍的治疗方法。本法适用于肝 失疏泄条达，气郁于脑络雨致头痛、偏头痛。 (5)化瘀通窍是应用活血通络、化瘀通窍的药物，以祛瘀通络、通窍 开闭的治疗方法，本法适用于血瘀脑络，清窍不通的头痛、中风、偏 瘫等病证。 (6)豁痰开窍是指运用化痰的方法疏通瘀闭脑络，开通脑窍的一种治 法，本法通过涤荡痰浊，使浊邪除而脑窍开，元神不蔽。用于治疗痰 浊壅滞之闭证，神昏等。 关键词：张觉人 脑病 通窍法 临床经验 Ⅱ DiscussionofProfessor ren’s for jue experiencetreating Zhang with Qiao cerebropathyTong therapy MedicineofTCM Speciality：Internal Zewei Author：Cong sot Jueren Tutor：Profes Zhang Abstract i Chinese ProfessotJuerenS awel1一known medicine Zhang in inHubeiProvince．NowheworksWuhanTCM talasahead hospi ofthemedical dectot．HeiS a1SOaninternalchief department and SOtofMasterinHubeiInstituteofTCM． physiciansupervi inelinical for 30 Beingengaged researchmorethan years，