山蜡梅叶颗粒治疗儿童普通型手足口病疗效观察.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2013VOL．24NO．4 时珍国医国药2013年第24卷第4期 山蜡梅叶颗粒治疗儿童普通型手足 口病疗效观察 黄 辉 ，邓 莉 (首都儿科研究所附属儿童医院，北京 100020) 关键词 ：手足口病； 山蜡梅叶；疗效 DOI标识 ：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．2013．04．062 中图分类号：11286 文献标识码 ：C 文章编号：1008—0805(2013)04—0899-01 笔者于2012年3月至5月间，在我院隔离门诊使用山蜡梅 较治疗前均有不同程度的下降，但疗效指数治疗组明显高于对照 叶颗粒 口服治疗儿童普通型手足口病取得较好的疗效 ，同时观察 组 。见表 2。 未见不 良反应，医从性 良好。现将结果报道如下。 表 1 3天时两组病例临床症状及体征疗效比较 1 资料与方法 1．1 资料 人组病例30例，年龄 1～7岁。随机分成两组：治疗 组及对照组各 15例 ，其中治疗组男 11例，女4例 ；对照组男 9 例，女6例。各组在性别 、年龄、病程、病情、体温方面比较均无显 著差异。全部病例诊断均符合卫生部 2010年颁发的 《手足口病 诊疗指南》中手足口病普通型诊断标准，剔除合并细菌感染或重 症手足口病例。 1．2 方法 各组患儿均予以对症治疗，发热者T≥38．5℃予以口 服布洛芬(6—8mg／kg)，T38．5℃予以物理降温 ，口腔疱疹予 治疗组 15 l1 0 100．0 以开喉剑喷雾剂(tid)对症止疼利咽，手足及肛周皮疹予以喷昔 对照组 15 8 62．5 O．561 1．382 洛韦软膏涂抹(适量，tid)。治疗组应用山蜡梅叶颗粒 (江西佑美 P O．1 0．1 制药有限公司生产)口服治疗，山蜡梅叶颗粒 I：1服剂量为周岁以 下每次 1／2袋 ，1岁以上每次 1袋 ，每 日3次。 3 讨论 1．3 疗效评价标准 手足口病是一种由肠道病毒感染引起的呼吸道传染病，儿童 1．3．1 症状体征疗效判定标准 分别在 3天及 7天观察疗效。 易感 ，传染性强，可通过飞沫、接触等方式传播，起病急骤，临床表 痊愈：治疗后体温正常，同时I=1腔疱疹消失、手足及臀部皮疹消 现为手、足、臀部、口腔等部位的丘疹、疱疹 、溃疡，伴或不伴发热。 退，无破溃 ，愈后不留色素沉着及瘢痕。有效 ：治疗后体温正常， 多数手足口病患儿为轻型或普通型患儿，少数重症患儿病情进展 或发热高峰有下降趋势，或发热间隔延长，口腔疱疹减少，手足及 迅速，可导致脑干脑炎、脑脊髓炎、脑水肿、心肌炎、神经源性肺水 臀部皮疹较前减少，无破溃。无效 ：①治疗后仍发热，且热峰或发 肿等并发症，严重时可导致死亡。 热间隔均无好转 ，口腔疱疹无减轻甚至加重，手足及臀部皮疹增 中医理论认为手足口病属实证、热证 ，属 “温病”中的“时疫” 多；②治疗后无论体温和皮疹有无好转，出现重症手足 口病表现。 范畴，时行疫毒经口鼻而人，与体内湿热相互搏击，上熏 口咽，外 治疗3d评估为有效和无效病例①者，治疗第7天再次进行疗效 透肌肤，则见发热 ，口舌疱疹、溃疡，手掌、足底和臀部疱疹等 评估。治疗3天评估为无效病例②者转入传染病院住院治疗 ，不 症 ；治以疏风透风 、清热解毒为法。《中国药典》记载山蜡梅叶 再做疗效评估。 具有祛风解表、醒脾化浊、清热解毒的功效 J。现代研究证实山 1．3．2 体温疗效判定标准 疗效指数 n=[(治疗前积分 一治疗 蜡梅富含挥发油、槲皮素、黄酮类、生物碱等多种有效活性成分， 后积分)÷治疗前积分]×100％，以百分数表示 ：显效：治疗后体 可以提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力 ，增加 温总积分较治疗前下降／70％；有效 ：治疗后体温总积分较治疗 机体免疫力的作用，山蜡梅叶提取液或挥发油能