丹参酮对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛脑灌注及血流动力学的影响.pdfVIP

医学临床研究 2014年 7月 第 31卷 第 7期 JClinRes，Ju1．2014，Vol31，No7 · 论著 · 丹参酮对蛛网膜下腔 出血后脑血管痉挛脑灌注及血流动力学 的影响 张翌春 卓巧燕 朱洁明 (广东省广州市荔湾 区第二人 民医院，广东 广州 510160) [摘要]【目的】探讨丹参 酮对蛛 网膜下腔 出血 (SAH)后脑血管痉挛 (CVS)脑灌注及血流动力学的影响。 【方法】将本 院200例SAH 患者 随机分为对照组以及观察组 ，每组各 100例 ，对照组采用尼莫地平抗CVS，而观察 组在对照组基础上采用丹参酮抗 CVS，观察比较两纽患者脑灌注及血流动力学的变化 。 【结果】观察组治疗后额 叶、颞 叶的皮质和 白质 中脑血流量 (CBF)、脑血容量 (CBV)显著大于对 照组 ，而平均通过 时间(MTT)则少于对照 组，且两组相 比较差异有显著性(P0．05)。治疗后观察组血沉值 (ESR)、纤维蛋 白原 (Fb)、低切 变率下全血粘 度 (nb1)、高切变率下全血粘度 (nbh)水平显著低于对照组，且差异有显著性 (P0．05)。【结论】丹参酮能有效扩 张脑血管，改善血液黏稠度及血小板聚集度，增加脑血管血流量，改善脑灌注，降低 cVs发生率。 [关键词] 丹参酮 ／治疗应用； 脑缺血发作，短暂性／病因学； 脑缺血发作，短暂性 ／药物疗法； 蛛网膜 下腔 出血 ／并发症 ImpactofTanshinoneonCerebralPerfusionandHemodynam icsofCerebralVasospasm afterSub- arachnoid Hemorrhage ZHANG Yi—chun， ZHUO Qiao—yan， ZHU Jie—ming (Second Peoples HospitalofLiwanDistrictinGuangzhou，Guangzhou510160，China) [Abstract]【Objective】Toexploretheeffectoftanshinoneoncerebralperfusionandhemodynamicsofvaso— spasm(CVS)aftersubarachnoidhemorrhage(SAH)． 【Methods]Totally200SAH patientsinourhospitalwere randomlydividedintocontrolgroup(r／一100)andobservationgroup( 一 100)．Thecontrolgroupreceivednimo— dipineforthetreatmentofCVS，whiletheobservationgroupreceivedtanshinoneforthetreatmentofCVSonthe basisofthetreatmentofcontrolgroup．Cerebralperfusionandhemodynamiechangeswereobservedandcompared betweentwogroups．【Results】Cerebralbloodflow(CBF)andcerebralbloodvolume(CBV)ofthecortexoffrontal lobeandtemporallobeinobservationgroupaftertreatmentweremarkedlyhigherthanthosein controlgroup， whilethemeantransittime(MTT)inobservationgroupwaslessthanthatincontrolgroup，andtherewassignifi— cantdifferencebetweentwogroups(P 0．05)．Erythrocytesedimentation rate(ESR)，fibrinogen(Fb)，blood viscosityunderlow shearrate(nb1)andbloodviscosityunderhighshearrate(nbh)inobservationgroupaftertreat— mentwerelowerthanthoseincontrolgroup。andtherewas