单纯后入路内固定治疗累及四边体和前柱的髋臼骨折.pdfVIP

生物 骨科 材料与 临床研 究 2010年 02月 24 oRTHOPAEDIC BIoMECHANICS MATERIALS AND CLINICALSTUDY 第 7卷 第1期 文章编号：swgk2009—09—0153 单纯后人路 内固定治疗累及四边体和前柱的髋 臼骨折 朱宝林 王洪俊 昊勇 杨建 I摘要J目的 回顾分析我院治疗的累及 四边体和前柱的髋臼骨折病例，探讨采用单一改良K-L入路同时治疗累及 四边体和前柱的髋臼骨折方法。方法 在 2O例髋骨标本上测量髋臼后壁的宽度 ，并通过测量前倾的角度探索最佳 向前置钉角度。对2000年 1月～2008年5月以来共 l5例累及四边体和前柱的髋臼骨折患者采用单一改良K．L 后入路同时固定髋臼前后柱骨折，术后功能锻炼。结果 髋臼后壁宽度在 47～52mm之间。在髋臼后壁的外 2／5 区域，向前植入螺钉均进入髋臼内：在髋臼后壁的中间1／5区域，向外倾斜 15。置钉 ，有6例部分进入髋臼内；在髋 臼 后壁的内2／5区域，向前倾斜 10。置钉，螺钉无一进入关节内，其远端可以从前柱穿出。随访9～27月，按Matta标 准评价髋臼复位质量：解剖复位 1l例，满意复位 3例，不满意复位 l例，优 良率 93．3％。髋关节功能参照改良的 Merled，Aubigne标准：优 8例，良4例，可2例，差 l例，优 良率 8O．O％。结论 充分的术前计划、恰当的手术时机、 充分的术野暴露以及 良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法。 f关键词l髋臼骨折；四面体；内固定；手术入路 【中图分类号JR681．6 f文献标识码lB Surgicaltreatmentofacetabularfracturesinvokedanteriorcolumnandquadrilateralareawithsinglemodified Kocher-Langenbeck(K-L)approach． ZhuBaolin，WangHongjun,WuYong,eta1．DepartrnentofOrthopeadics,ShuyangPeople，SHospital,JinagsuShuynag 223600,China [Abstract]0bjectiveTosummarizeretrospectivelytheclinicaltherapeuticandtoinvestigatehtetreatmentmehtodof acetabularfracturesinvolvedanteriorcolumnnadquadrilateralareawithsinglemodifiedKocher-Lnagenbeck(K—L)印一 proach．M ethods 20acetabularposteriorwallofhipbonesampleweremeasurednadbestantevertedanglesofnailin— sertionweredesigned．From Jan．2000toMay．2008，15patientswithacetabularrfacturesinvolvedanteriorcolumnand quadrilateralareawererteatedbysinglemodifiedKocher-Lnagenbeck(K—L)approachandfunctionalexerciseafteroper· ation．ResultsAcetabularposteriorwallofwidthrnagedfrom47mmto52mm．Screwswouldenterjointswheninputed nailinlateral2／5ra