2010-2012年肠球菌感染临床分布及耐药性分析.pdfVIP

中国感染控制杂志 2014年 5月第 13卷第 5期 ChinJInfectControlVol13No5May2014 · 311 · DOI：10．3969l／J．issn．1671--9638．2014．05．017 2010 2012年肠球菌感染I临床分布及耐药性分析 Clinicaldistribution and drug resistance ofEnterococcus infection in 2010-·--—2012 尹利娟(YINLi-juan)，王文惠(WANGWen-hui) (上海宝山中西医结合医院，上海 201999) (BaoshanTraditionalChineseandW esternMedicineHospital，Shanghai201999，China) [摘 要] 目的 分析某中西医结合医院2010--2012年临床住院患者分离的肠球菌标本来源及其耐药性。方法 对该院2010年 1月 1日～2012年 12月31日临床住院患者分离的283株肠球菌进行分析。结果 283株肠球 菌中，粪肠球菌居首位 (176株，62．19 )，其次为屎肠球菌(97株 ，34．28 )，其他肠球菌(10株，3．53 ；包括棉子 糖肠球菌5株，鹑鸡肠球菌 2株，鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌各 1株)。粪肠球菌对奎奴普丁／达福普汀 (93．75％)、红霉素(86．36％)和四环素(76．14 )的耐药率较高；屎肠球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、青霉 素和氨苄西林的耐药率均90 。共检出7株耐万古霉素肠球菌，其中4株粪肠球菌，3株屎肠球菌 ；耐利奈唑胺 的粪肠球菌和屎肠球菌各 4株。结论 医院应加强对治疗肠球菌感染的抗菌药物，特别是万古霉素和利奈唑胺的 监管，防止新的耐药菌株的产生和蔓延。 [关 键 词] 肠球菌 ；抗菌药物；抗药性，微生物；合理用药；耐药 [中图分类号] R969．3 [文献标识码] B [文章编号] 1671～9638(2014)05—0311—03 肠球菌是人类肠道和泌尿生殖道的正常菌群， 株为金黄色葡萄球菌ATCC25923，由上海市临床 是医院感染常见的条件致病菌。肠球菌对多种抗菌 检验中心提供。 药物天然耐药和获得性耐药，由其引起的难治性感 1．4 统计学处理 应用 wHONET5．4软件进行 染已引起普遍关注。本研究通过分析本院2010— 统计分析。 2012年 3年间临床分离的肠球菌的分布特点和耐 药性，为临床治疗肠球菌引起的感染提供依据。 2 结果 1 材料与方法 2．1 肠球菌菌种分布 共分离283株肠球菌，其中 粪肠球菌 176株 (62．19 )，居首位，其次为屎肠球 1．1 菌株来源 所有菌株均分离 自本院2010年 1 菌97株(34．28 )。其他肠球菌所 占比例较少，棉 月 1日一2()12年 12月31日临床送检的各类标本， 子糖肠球 菌 5株 (1．77 )，鹑鸡肠球 菌 2株 共 283株。剔除同一患者相 同部位分离的重复菌 (0．71 )，鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌各 1 株 。 株(各 占0．35 )。 1．2 试剂和仪器 菌种鉴定、药敏复合板及配套的 2．2 肠球菌标本分布 283株肠球菌主要分离 自 添加剂均为德灵公司产品。羊血琼脂培养基和巧克 尿标本 (146株，51．59％)，其次为痰标本 66株 力培养基均购 自伊华生物制品公司。 (23．32 )，血液 27株 (9．54 )，分泌 物 17株 1．3 方法 采用德灵公司MicroScanautoSCAN4 (6．01 )，胆汁 10株 (3．53 )，引流液和咽拭子各 半 自动微生物鉴定仪及其配套的P20、药敏复合板 5株(3．53 )，其他标本 (包括胸腔积液、腹腔积液 进行细菌鉴定和药敏分析。按美国临床试验室标准 和引流液等)